EN
TÜRKÇE
Poster - 30
Large Nuck canal cyst with acute onset at patient with ventriculoperitoneal shunt
B Arıkbaşı, F Doğaneroğlu, Hİ Tanrıverdi, C Günşar
Manisa Celal Bayar University Medical School Department of Pediatric Surgery, Manisa, Turkey
Introduction: Nuck canal cyst is a rare pathology of the inguinal canal that occurs when the distal and proximal of the processus vaginalis closes and a cystic structure remains. They are usually seen in infancy as small cystic masses in the inguinal region. Unlike male hydrosells, the association with ventriculoperitoneal (V-P) shunt is unknown. A four-year-old girl with V-P shunt, who had a large Nuck canal cyst, is presented below.
Case report: A four-year -old girl presented with a swelling on her right inguinal region, which began suddenly. She had a history of premature labor and had a ventriculoperitoneal shunt due to corpus callosum agenesis and hydrocephaly at the age of 1 month. On physical examination, there was a painless, smooth surface, non-reduced, approximately 8x4 cm in size mass on the right inguinal region. The patient's laboratory findings were normal and there was no evidence of gas in the inguinal region or intestinal obstruction on plain abdominal graphy. There was a 8x4 cm sized, fluid-filled cystic mass which didn’t contain any organ, was found in the right inguinal region on US examination. A quite large Nuck canal cyst was determined on inguinal exploration. It was seen that the cyst had no connection with the processus vaginalis in the proximal and also there was no shunt component. The cyst was excised with high ligation. She was discharged with no problem.
Conclusion: There is not much of the large Nuck canal cyst reported in the literature. The cyst in our case is quite large with a size of 8x4 cm. We think that premature labor and V-P shunt provoked this pathology. V-P shunt has a clear definition and data on the association of hydrocele in boys at the literature. However, data on the association of the V-P shunt with the Nuck canal cyst is limited. We believe that the studies to be performed in patient groups similar to our case would be helpful in determining the relationship between Nuck canal cysts and other pathologies and treatment procedures.
Ventriküloperitoneal şantlı hastada akut başlangıçlı büyük Nuck kanalı kisti
B Arıkbaşı, F Doğaneroğlu, Hİ Tanrıverdi, C Günşar
Manisa Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı, Manisa
Giriş: Nuck kanalı kisti, kız çocuklarında processus vaginalisin kapanması sırasında distal ve proksimalinin kapanıp ortada kistik bir yapının kalmasıyla meydana gelen, nadir bir kasık kanalı patolojisidir. Genellikle bebeklik döneminde, inguinal bölgede küçük kistik kitleler şeklinde görülürler. Erkek hidrosellerinin aksine ventriküloperitoneal (V-P) şant ile ilişkisi bilinmemektedir. Aşağıda, büyük Nuck kanalı kisti saptanan, V-P şantlı, dört yaşındaki bir kız olgu sunulmuştur.
Olgu sunumu: Dört yaşındaki kız hasta, sağ kasığında aniden başlayan şişlik yakınması ile başvurdu. Prematüre doğum öyküsü olan olguya bir aylıkken korpus kallosum agenezisi ve hidrosefali nedeniyle ventriküloperitoneal şant takılmış. Muayenesinde sağ inguinal bölgede yaklaşık 8x4 cm büyüklüğünde ağrısız, düzgün yüzeyli, redükte olmayan kitlesi mevcuttu. Laboratuvar tetkikleri olağan olan hastanın ADBG’nde inguinal bölgede gaz gölgesi ya da intestinal obstrüksiyon bulgusuna rastlanmadı. US’de, sağ inguinal bölgede 8x4 cm büyüklüğünde, içerisinde herhangi bir organ olmayan, sıvı ile dolu kistik kitle saptandı. Yapılan inguinal eksplorasyonda, oldukça büyük Nuck kanalı kisti saptandı. Kistin, proksimalde processus vaginalis ile herhangi bir bağlantısının olmadığı görüldü, şanta ait herhangi bir yapı görülmedi. Yüksek ligasyonla birlikte kist eksize edildi. İzleminde sorunu olmayan olgu şifayla taburcu edildi.
Sonuç: Literatürde bildirilen büyük boyutlu Nuck kanalı kisti çok fazla bulunmamaktadır. Bizim olgumuzdaki kist, 8x4 cm’lik boyutuyla oldukça büyüktür. Hastanın prematüre doğmuş olmasının ve V-P şantının bu patolojiyi provake ettiğini düşünmekteyiz. V-P şant ile erkek çocuklarında hidrosel birlikteliğinin literatürde net olarak tanımı ve verileri bulunmaktadır. Ancak V-P şant ile Nuck kanalı kistinin birlikteliği hakkındaki veriler kısıtlıdır. Olgumuzdakine benzer hasta gruplarında yapılacak çalışmaların, Nuck kanalı kistlerinin diğer patolojilerle ilişkilerinin ve tedavi prosedürlerinin belirlenmesinde fayda sağlayacağı kanaatindeyiz.