EN
TÜRKÇE
Poster - 26
Paraurethral Cyst In A Newborn
R Ergün*, ÇA Şekerci**, D Yıldız***, H Kahveci***
*Erzurum Training and Research Hospital, Pediatric Urology, Erzurum
**Trabzon Kanuni Training and Research Hospital, Pediatric Urology
***Erzurum Regional Training and Research Hospital, Dept. of Neonatology
Introduction: Paraurethral glands are located in the distal part of the urethra and considered to be homologues of prostate of females, secrete mucoid secretion. Paraurethral cysts are rare and occur with obstruction of the Skene duct.
Case Presentation: On the fourth day after birth, a baby girl was admitted to the neonatal intensive care unit with cyanosis. In the systemic examination, the patient's general status was good. The neonatal reflexes were active and alive, and her vital signs were normal. Moreover, the results of her respiratory, cardiovascular, neurological, and abdominal examinations were normal. In genital examination, a non-invasive mass measuring 2 × 1.5 cm was observed in the interlabial region, and the introitus was completely closed. The patient had spontaneous urine output. Ultrasonography (US) showed a cystic lesion localized on the right side of the urethra with a smoothly contoured, thin-walled, hypoechoic structure that was unrelated to the surrounding tissues. Abdominopelvic US was normal. The patient’s oxygen saturation values returned to normal after cleaning nasal secretions with saline. Following the evaluation of pediatric urology, the mass was thought to be a paraurethral cyst. After written informed consent was obtained from the family, the patient underwent puncture under sterile conditions. The content of the mass was mucoid and clear fluid. After the procedure, the urethra and vagina were normal. It was observed that the cyst did not recur during follow up at the neonatal unit or after the patient’s discharge.
Discussion: The diagnosis of paraurethral cyst in newborns is based on the localization of the cyst and relationship with the urethra. In paraurethral cysts, the urethra is free, and the urethral meatus can displace with the mass effect. Perineal US shows a smooth contoured simple cyst filled with mucoid fluid. Differential diagnoses of paraurethral cysts in newborns include imperforate hymen, Gardner canal cyst, Muller canal cyst, urethral prolapse, vaginal rhabdomyosarcoma, ectopic ureterocele, condyloma, urethral polyp, congenital lipoma, and vaginal prolapse. There is no consensus about the treatment of paraurethral cysts because they are benign, often asymptomatic. Cyst excision, marsupialization and needle aspiration, as in our case, are among the surgical methods that can be used in the treatment.
Yenidoğanda Paraüretral Kist
R Ergün*, ÇA Şekerci**, D Yıldız***, H Kahveci***
*Erzurum Bölge Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Ürolojisi, Erzurum
**Trabzon Kanuni Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Ürolojisi Kliniği
***Erzurum Bölge Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Yenidoğan Kliniği
Giriş: Paraüretral glandlar üretranın distal parçasına lokalizedir ve kadınlardaki prostatın homoloğu olduğu düşünülür ve mukoid sekresyon salgılar. Paraüretral kist çok nadirdir ve Scene kanalının obstruksiyonu ile oluşur.
Olgu Sunumu: 4 günlük kız bebek yenidoğan ünitesine siyanoz nedeniyle kabul edildi. Sistemik muayenesinde genel durum iyi yenidoğan refleksleri aktif ve canlıydı, vital bulguları normal, solunum, kardivasküler nörolojik ve abdominal muayene normaldi. Genital muayenesinde interlabial bölgede 2x1,5 cm çapında invaziv olmayan ve introitusu tamamen kapayan kitle gözlendi. Hastanın spontan idrar çıkışı mevcuttu. Ultrasonografi(USG) düzgün sınırlı, ince duvarlı, etraf dokularla ilişkisi olmayan, hipoekoik yapıda ve üretranın sağında lokalize kistik lezyon şeklinde raporlandı. Abdominopelvik USG normaldi. Oksijen satürasyonu salin ile nasal sekresyonların temizlenmesi sonrası normale döndü. Çocuk üroloğu tarafından değerlendirme sonrası kitlenin paraüretral kist olabileceği düşünüldü. Aileden alınan yazılı onam sonrası steril koşullarda iğne aspirasyonu uygulandı. Kist içeriğinin mukoid ve berrak olduğu görüldü. İşlem sonrası üretra ve vajen normaldi. Yenidoğan ünitesindeki ve taburculuk sonrası izleminde kistin tekrarlamadığı görüldü.
Tartışma: Yenidoğanlarda paraüretral kist tanısı, kistin yerleşimi ve üretra ile olan ilişkisine dayanır. Paraüretral kistlerde üretra serbest ve üretral meatus kitle etkisiyle yer değiştirebilir. Perineal USG’de mukoid sıvıyla dolu, düzgün konturlu basit kist saptanır. Yenidoğanlarda paraüretral kist ayırıcı tanısında imperfore himen, Gardner kanal kisti, Müller kanal kisti, üretral prolapsus, vajinal rabdomyosarkom, ektopik üreterosel, üretral polip, konjenital lipom ve vajinal prolapsus düşünülmelidir. Paraüretral kistler sıklıkla benign karakterde ve asemptomatik olduğu için tedavisinde görüş birliği yoktur. Konservatif izlemin yanı sıra kist eksizyonu, marsupializasyon ve olgumuzda olduğu gibi iğne aspirasyonu cerrahi tedavide kullanılan yöntemlerdir.