EN
TÜRKÇE
Poster - 13
Mass Circumcision Experience in a Refugee Camp in Bangladesh
M Göksu*, Y Çolakoğlu**
*Adıyaman University Faculty of Medicine, Departments of Pediatric Surgery, Adıyaman
**Pediatric Surgery Department of Diyarbakır State Hospital
Introduction: We aimed to present the results of mass circumcision to 1890 children in a camp center where Arakanese refugees live in Cox sunsBazar province of Bangladesh.
Patients and Method: In December 2017, in the province of CoxurusBazar city of Bangladesh, in ten days 1890 children were circumcised under local anesthesia, by 2 pediatric surgeons and 5 medical officers. The results were retrospectively evaluated in terms of medical equipment, sterility, age, circumcision technique, complication and cost.
Results: Circumcision was performed in the tent. 150 circumcision sets were used for circumcision. After each procedure, the sets were washed mechanically with a brush and then re-used in antiseptic solution (Biguanide based concentrate disinfectant (AcosedEndoTerra)) for 15 minutes. The area was covered with a disposable sterile drip after cleaned with iodine solution. For local anesthesia, a circular infiltration was performed with lidocaine (2 mg / kg) to the radix of the penis. The average age of the children was 8.15 (ranged between 6-15 years) years. All circumcisions were performed by guillotine method using thermocautery. The wound was closed with sterile drape without sutured. The average circumcision time was 6 minutes (ranged between 3-10 minutes). After circumcision, 20 (1.06%) children had bleeding. The bleeding site was frenulum of prepuce. In 35 children infection occurred in their wound place (1,85%). Thiocilline pomade and oral amoxicillin suspension (25 mg / kg) were used in the treatment. The local health team was informed about the follow-up of children. The average circumcision cost was calculated as 5 Turkish liras.
Conclusion: In mass circumcision procedures can be performed using thermocautery by experienced experts using guillotine method, we think that approaching the wound with sterile drape instead of suture may shorten the processing time and reduce the cost.
Bangladeş’te Bir Mülteci Kampında Toplu Sünnet Deneyimi
M Göksu*, Y Çolakoğlu**
*Adıyaman Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı, Adıyaman
**Diyarbakır Çocuk Hastalıkları Hastanesi, Çocuk Cerrahisi Bölümü
Giriş: Bangladeş’in Cox’sBazar ilinde Arakanlı mültecilerin yaşadığı bir kamp merkezinde, 1890 çocuğa yapılan toplu sünnet sonuçlarını sunmayı amaçladık.
Hastalar ve Yöntem: Aralık 2017 de Bangladeş’in Cox’sBazar ilinde Arakanlı mültecilerin yaşadığı bir kamp merkezinde on günde 1890 çocuk, 2 çocuk cerrahisi uzmanı, 5 sağlık memuru tarafından lokal anestezi altında sünnet edildi. Sonuçlar tıbbi donanım, sterilite, yaş, sünnet tekniği, komplikasyon ve maliyet açısından geriye dönük değerlendirildi.
Bulgular: Sünnet işlemi çadırda gerçekleştirildi. Sünnet işlemi için 150 adet sünnet seti kullanıldı. Her işlemden sonra setler fırça ile mekanik olarak yıkandıktan sonra antiseptik solüsyonda (Biguanid bazlı konsantre dezenfektan (AcosedEndoTerra)) 15 dakika bekletilerek desenfekte edildikten sonra tekrar kullanıldı. Alan Batikonla silindikten sonra tek kullanımlık steril örtüyle örtüldü. Lokal anestezi için lidokainle (2 mg/kg ) penisin radiksine sirküler infiltrasyon yapıldı. Çocukların ortalama yaşı 8.15 (6-15 arasında değişiyordu) yıldı. Sünnet işlemlerinin tümü termokoter kullanılarak giyotin yöntemiyle yapıldı. Yara sütüre edilmeden sterildreyple kapatıldı. Ortalama sünnet süresi 6 (3-10 arasında değişiyordu) dakikaydı. Sünnet sonrası 20 (%1.06) çocukta kanama oldu. Kanama yeri frenulumdu. 35 (%1,85) çocukta yara yerinde enfeksiyon gelişti. Tedavide thiocilline pomad ve oral amoksisilin (25 mg/kg) süspansiyon kullanıldı. Çocukların takibi konusunda yerel sağlık ekibi bilgilendirildi. Ortalama sünnet maliyeti 5 Türk lirası olarak hesaplandı.
Sonuçlar: Toplu sünnet uygulamalarında, deneyimli uzman kişiler tarafından termokoter kullanılarak giyotin yöntemiyle güvenilir sünnet yapılabileceğini, yaranın sütür yerine steril dreyp ile yaklaştırılmasının işlem süresini kısaltabileceğini ve maliyeti azaltabileceğini düşünüyoruz.