EN
TÜRKÇE
Oral Presentation Short - 12
PRELIMINARY STUDY OF VIDEO-UROFLOWMETRY: CONTRIBUTION OF SYNCHRONOUS MICTURITION VIDEO TO UROFLOWMETRIC EVALUATION IN DETECTION OF VOIDING DISORDERS
SM Tilev*, A Celayir*, S Moralıoğlu*, N Kalafat**
*University of Health Sciences, Zeynep Kamil Maternity and Children’s Diseases Health Training and Research Center, Department of Pediatric Surgery, Istanbul, Turkey
**University of Health Sciences, Zeynep Kamil Maternity and Children’s Diseases Health Training and Research Center, Department of Pediatric Surgery, Urodynamics/Anal Manometry Laboratory, Istanbul, Türkiye
Introduction/Aim: Voiding time, volume, pattern and flow rates are key parameters in uroflowmetric evaluation for detection of voiding disorders. We aimed to evaluate voiding characteristics of children referred to our clinic due to voiding complaints with micturition videos obtained during uroflowmetric testing, compare them with uroflowmetry results and put forth advantages and disadvantages of each.
Materials/Methods: Micturition videos were obtained during uroflowmetric testing of 18 male patients who were referred to our outpatient clinic with complaints of voiding disorders between January-March 2019 and who agreed to participate in the study. The normal and abnormal uroflowmetry results of patients were compared with their synchronous micturition videos.
Results: The mean age of 18 male patients included in this study was 8,50±3,35 years (2,80-15,58 years). The means of maximum flow rates, average flow rates and voiding times of 16 patients (%88) with normal uroflowmetric results were 14±2,80 ml/s, 4,13±1,20 ml/s and 20,62±6,04 seconds, respectively. Their voiding patterns were bell-shaped. Micturition videos showed normal caliber of urinary stream, voiding time and direction.
The means of maximum flow rates, average flow rates and voiding times of 2 patients (%12) with abnormal uroflowmetric results were 14,50±6,50 ml/s, 4,25±1,35 ml/s and 44±6 seconds, respectively. The flow curve of the first patient, who had straining and reduced caliber of urinary stream, was stacatto and uroflowmetry showed increased EMG activity. Voiding cystourethrography was planned with suspicion of urethral pathology. The second patient’s flow pattern was close to bell-shaped and micturition video showed normal urinary stream caliber. This patient’s repeated uroflowmetry results were normal.
Conclusions: Voiding time, volume, pattern and flow rates are key parameters in uroflowmetric testing performed at least thrice for detection of voiding disorders. Micturition videos filmed during uroflowmetric testing provide visual contributions and increase the diagnostic value of uroflowmetry results. This is an ongoing study.
VİDEO ÜROFLOWMETRİ ÖN ÇALIŞMASI: İŞEME BOZUKLUKLARININ SAPTANMASINDA EŞ ZAMANLI ÇEKİLEN İŞEME VİDEOSUNUN ÜROFLOWMETRİK DEĞERLENDİRMEYE KATKISI
SM Tilev*, A Celayir*, S Moralıoğlu*, N Kalafat**
*Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Zeynep Kamil Kadın ve Çocuk Hastalıkları Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye
**Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Zeynep Kamil Kadın ve Çocuk Hastalıkları Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı, Ürodinami/Anal Manometri Laboratuarı
Giriş ve Amaç: İşeme bozukluklarının saptanmasında üroflowmetrik değerlendirme (işeme süresi, volümü, işeme paterni, akım hızı) yol göstericidir. Bu çalışma ile işeme bozukluğu şikayetleriyle başvuran çocuklarda işeme videosu ile işeme özelliklerinin değerlendirilmesi, üroflowmetri sonuçları ile karşılaştırılması, birbirine göre avantaj-dezavantajlarının ortaya konulması amaçlandı.
Materyal ve Metod: Ocak-Mart 2019 tarihlerinde işeme bozukluğu şikayetleri ile polikliniğimize müracaat eden ve çalışmaya katılmayı kabul eden erkek çocuklarda üroflowmetri esnasında eş zamanlı olarak işeme videosu alındı. Üroflowmetrik sonuçları normal ve anormal olan olguların üroflowmetrik bulguları ile eş zamanlı çekilen işeme video sonuçları karşılaştırılarak değerlendirildi.
Bulgular: Üç aylık sürede çalışmaya dahil olan 18 erkek çocuğun ortalama yaşı 8,50±3,35 yaş (2,80-15,58 yaş) idi. Üroflowmetrik parametreleri normal olan 16 hastanın (%88) azami akış hızı ortalamaları 14±2,80 ml/sn, ortalama akış hızı ortalamaları 4,13±1,20 ml/sn, boşaltma süresi ortalamaları 20,62±6,04 saniye bulundu; işeme eğrileri çan eğrisi şeklindeydi. İşeme videoları ile normal üroflowmetrili olguların geniş kalibrasyonlu, fışkırtarak ve normal sürede işedikleri gösterildi.
Üroflowmetrik parametreleri anormal olan 2 hastada (%12) azami akış hızı ortalamaları 14,50±6,50 ml/sn, ortalama akış hızı ortalamaları 4,25±1,35 ml/sn, boşaltma süresi ortalamaları 44±6 saniyeydi. İşeme videosunda ıkınarak ve ince kalibrasyonlu işeyen birinci olguda, işeme eğrisinin kesikli olduğu görüldü; bu sırada EMG aktivitesinde de artış gözlendi. Bu hastada olası üretral patoloji şüphesiyle voiding sistoüretrografi görülmesi planlandı. İkinci olgunun işemesinin eğrisi çan eğrisine yakın olduğu görüldü, işeme kalibrasyonu normaldi, tekrarlanan üroflowmetri normal sonuçlandı.
Sonuç: İşeme bozukluklarının tespitinde en az üç kez yapılan üroflowmetrik değerlendirme ile işeme süresi, volümü, işeme paternleri ve akım hızı yol göstericidir. Ön çalışmamızın sonuçlarına göre üroflowmetriyle eş zamanlı çekilen işeme videosu, yani video üroflowmetri, işeme özelliklerinin değerlendirilmesinde üroflowmetri sonuçlarının tanı değerini arttıran görsel katkı sağladığını göstermektedir. Çalışma halen devam etmektedir.