Poster - 20
URETHRAL FISTULA WITH MULTIPL STONES IN GIANT SCROTAL POUCH: A RARE CASE REPORT
S Çal, S Teğin, M Azizoğlu, S Arslan, E Basuguy, B Aydoğdu, MH Okur
Dicle University Medical Faculty Department of Pediatric Surgery Section of Pediatric Urology, Diyarbakır
Aim of thestudy: Urethroscrotal fistula is an abnormal communication between the urethra and the scrotum. This rare situation may be iatrogenic or secondary to the rupture of the urethra by a stone. In this case report, we aimed to present a case of urethroscrotal fistula and stones in scrotal pouch.
Case description: A 15-year-old male patient was hospitalized due to sctoral swelling, which urine flowed out from the external urethral meatus when manuel compression. The patient was cerebral palsy and hospitalized in the intensive care unit 3 month ago due to pneumonia. The patient had scrotal swelling for 1 month. The swelling has been persistent increasing. The urethrography demonstrated urethroscrotal fistula located at bulbous urethra. Cystoscopy was performed. When telescope was advanced into the urethra about 5 cm, has been seen the fistula which has aperture to the scrotal pouch. Multiple stones were seen when entered in pouch. Cystoscopy was terminated and foley was inserted. Scrotal raphe incision was performed and the urethral fistula was repaired after removal of the stones. Foley catheter was removed 7 days after surgery. Postoperative follow-up was uneventful.
Conclusion: Hydrocele and hernia as well as iatrogenic urethroscrotal fistulas should be kept in mind in patients who have scrotal swellings. The diagnosis can established based on clinical evaluation and radiological findings. Treatment should be done surgically.
DEV SKROTAL KESE İÇERİSİNDE MULTİPL TAŞ BULUNAN ÜRETRAL FİSTÜL: NADİR BİR OLGU SUNUMU
S Çal, S Teğin, M Azizoğlu, S Arslan, E Basuguy, B Aydoğdu, MH Okur
Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerahisi AD Çocuk Ürolojisi BD, Diyarbakır
Amaç: Üretroskrotal fistül, üretra ve skrotum arasında anormal bir bağlantıdır. Bu nadir durum iatrojenik olabilir ve ya üretranın bir taşla rüptürüne sekonder olabilir. Bu olgumuzda skrotal kese içerisinde taşların olduğu üretroskrotal fistül olgusunu sunmayı amaçladık.
Olgu: 15 yaşında erkek hasta, manuel kompresyonda eksternal üretral meadan idrar gelen skrotal şişlik nedeniyle yatırıldı. Hasta serebral palsi idi ve 3 ay önce pnömoni nedeniyle yoğun bakım ünitesine yatış öyküsü mevcuttu. 1 aydır skrotal şişlik tarifliyordu. Şişlik sürekli artmakta idi. Üretrografide, bulber üretrada üretroskrotal fistül görüldü. Sistoskopi yapıldı. Üretrada 5 cm ilerlendiğinde skrotal keseye açıklığı olan fistül görüldü. Keseye girildiğinde multipl taşlar mevcuttu. Sistoskopi sonlandırıldı ve foley takıldı. Skrotal rafe insizyonuyla taşlar çıkarıldı ve üretral fistül onarıldı. Foley, ameliyattan 7 gün sonra çıkarıldı. Postoperatif takipte herhangi bir sorunla karşılaşılmadı.
Sonuç: Skrotal şişliği olan hastalarda hidrosel ve herni yanı sıra üretroskrotal fistüller de akılda tutulmalıdır. Tanı, klinik değerlendirme ve radyolojik bulgularla konur. Tedavi, cerrahi olarak yapılmalıdır.