EN
TÜRKÇE
Oral Presentation - 9
Evaluation of Lumbosacral Plexus in Patients with Anorectal Malformations Using Diffusion Tensor Imaging
S Tiryaki*, Ü Çeltik*, C Eraslan**, A Tekin*, E Divarcı*, A Çelik*, O Ergün*, G Özok*, C Çallı**, A Avanoğlu*, İ Ulman*
*Ege University, Faculty of Medicine, Department of Pediatric Surgery, İzmir
**Ege University
Introduction
Sacral anomalies that may influence bladder function are frequent, but there is no consensus on how to evaluate spinal anomalies and bladder function in patients with anorectal malformations (ARM). The aim of this study was to evaluate the lumbosacral plexus in patients with ARM using diffusion tensor imaging (DTI).
Patients-Methods
All patients with ARM followed in our department were invited to the study. The control group consisted of subjects without ARM, spinal anomalies, or bladder dysfunction. After ethical approval, patient files were reviewed, a questionnaire was performed to evaluate current bladder and bowel function, the sacral ratio was calculated. Fractional anisotropy (FA) and apparent diffusion coefficient (ADC) were computed for the right and left plexuses with DTI.
Results
The patient group consisted of 18 and control group 12 cases. They were similar in terms of sex (p=0.232) and age (p=0.189). There was a significant difference only for ADC of the left plexus which was considered meaningless alone. We also couldn’t show any relevance with clinical findings, presence of tethered cord, or sacral ratio.
|
Right-FA |
Left-FA |
Right-ADC |
Left-ADC |
|
|
Patient |
0.33 |
0.35 |
705 |
679 |
|
Control |
0.34 |
0.35 |
735 |
731 |
|
p |
0.366 |
0.881 |
0.185 |
0.045 |
|
Right-FA |
Left-FA |
Right-ADC |
Left-ADC |
|
|
Sacral ratio<0.4 |
0.34 |
0.36 |
692 |
669 |
|
Sacral ratio≥0.4 |
0.33 |
0.35 |
727 |
697 |
|
p |
0.503 |
0.405 |
0.217 |
0.379 |
(mean values for the right and left lumbosacral plexuses)
Conclusion
We could not demonstrate any benefit of DTI in the evaluation of bladder function in patients with ARM.
Anorektal Malformasyonlu Hastalarda Lumbosakral Sinir Pleksusunun Difuzyon Tensör Görüntüleme ile Değerlendirilmesi
S Tiryaki*, Ü Çeltik*, C Eraslan**, A Tekin*, E Divarcı*, A Çelik*, O Ergün*, G Özok*, C Çallı**, A Avanoğlu*, İ Ulman*
*Ege Üniversitesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı
**Ege Üniversitesi
Giriş
Anorektal malformasyonlu (ARM) hastalarda mesane fonksiyonunu etkileyebilecek sakral anomaliler sık görülmesine rağmen bu hastalarda spinal anomaliler ve mesane fonksiyonunun nasıl değerlendirileceği konusunda fikir birliği bulunmamaktadır. Bu çalışmanın amacı ARM hastalarında difüzyon tensor görüntüleme (DTI) kullanarak lumbosakral sinir pleksususun değerlendirilmesidir.
Hasta-Yöntem
Kliniğimizde ARM sebebiyle takip edilen tüm hastalar çalışmaya davet edilmiştir. Kontrol grubu ise ARM, spinal anomali ya da mesane fonksiyon bozukluğu olmayan olgulardan oluşturulmuştur. Etik kurul onayının ardından hasta dosyaları taranmış, hastalara kontinans durumunu değerlendirecek bir anket uygulanmış, direkt grafilerinden sakral oran hesaplanmıştır. DTI çekimlerinden fraksiyonel anizotropi (FA) ve görünür difüzyon katsayısı (ADC) hesaplanmıştır.
Bulgular
Hasta grubu 18, kontrol grubu 12 olgudan oluşmaktadır. İki grup arasında cinsiyet (p=0,232) ve yaş (p=0,189) açısından fark bulunmamaktadır. DTI ölçümlerinden sadece sol ADC açısından gruplar arasında fark saptanmış olup tek başına anlamsız kabul edilmiştir. Hastaların FA ve ADC değerleriyle klinik bulgular, gergin omurilik varlığı ya da sakral oran arasında da ilişki saptanmamıştır.
|
Sağ FA |
Sol FA |
Sağ ADC |
Sol ADC |
|
|
Hasta |
0,33 |
0,35 |
705 |
679 |
|
Kontrol |
0,34 |
0,35 |
735 |
731 |
|
p |
0,366 |
0,881 |
0,185 |
0,045 |
|
Sağ FA |
Sol FA |
Sağ ADC |
Sol ADC |
|
|
Sakral oran<0,4 |
0,34 |
0,36 |
692 |
669 |
|
Sakral oran≥0,4 |
0,33 |
0,35 |
727 |
697 |
|
p |
0,503 |
0,405 |
0,217 |
0,379 |
(Sağ ve sol lumbosakral pleksus için ortalama değerler)
Sonuç
Çalışmamızda difüzyon tensor görüntülemenin lumbosakral pleksus değerlendirilmesinde kullanılmasının ARM hastalarını değerlendirmede faydası gösterilememiştir.