PEDURO 2021 11. National Pediatric Urology Congress

İZ Arusoğlu, A Tekin, İ Ulman

Ege University Medical School, Department of Pediatric Surgery, Division of Pediatric Urology, İzmir, Turkey

Aim:
Continent stomas improve quality of life in patients performing clean intermittent catheterization to empty their bladders. However, complications like leakage or stenosis are common and require additional surgical interventions. We hypothesized that, body mass index (BMI) is related to complications following continent urinary stomas.

Methods:
Hospital records of 40 patients who underwent a continent urinary stoma procedure between 2008 and 2019 in our department were retrospectively reviewed. Age, gender, BMI at the time of stoma creation and complication surgery, the number and type of complications, and follow-up were evaluated. Groups with and without complications were compared regarding BMI.

Results:
Between 2008-2019, 40 patients with a mean age of 12.75 (+6.67) years underwent a continent urinary stoma procedure. Mean follow-up time was 45.18 (+37.38) months. Seventeen of 40 patients (42.5 %) required revision surgery. Complications were stenosis in 11 (64.7%), stomal leakage in 4 (23.5%), and mucosal prolapse in 2 (11.7%). Sex and age were similar between complication and event-free groups. BMI did not show significant difference between the complication and event-free group (19.50+4.47 and 18.16+3.79 respectively) (p>0.05). In the complication group, there was no difference of BMI at time of stoma procedure and the surgery for the complication (19.72+4.52 and 20.61+5.47 respectively)(p>0.05). Only 1 of 3 overweight patients had stomal complications.

Conclusion:
In our series, BMI showed no correlation with complications requiring a secondary surgery. Other factors that may be related with complications need assessment. Larger series with obese patients may give different results.

İZ Arusoğlu, A Tekin, İ Ulman

Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı, Çocuk Ürolojisi Bilim Dalı, İzmir

Amaç:

Kontinan üriner stomalar(KÜS), mesanesini boşaltabilmek için temiz aralıklı kateterizasyon yapan hastaların yaşam kalitesini kayda değer biçimde arttırmaktadır. Ancak darlık veya idrar kaçağı gibi sık karşılaşılan komplikasyonlarda ek cerrahi girişimler gerekebilmektedir. Bu çalışmayla vücut kitle indeksinin(VKİ) ameliyat sonrasındaki bu komplikasyonlara etkisi incelenmiştir.

Yöntem:

Merkezimizde 2008 ile 2019 yılları arasında KÜS cerrahisi uygulanmış 40 hastanın kayıtları geriye dönük olarak araştırılmıştır. Yaş, cinsiyet, KÜS ve komplikasyon cerrahisi sırasındaki VKİ, komplikasyonların sayısı ve çeşitleri ile izlemleri incelenmiştir. Komplikasyon varlığına göre gruplandırılarak VKİ açısından karşılaştırılmıştır.

Bulgular:

Ortalama yaşları 12,75 (±6,67) yıl olan 40 hastaya KÜS cerrahisi uygulanmıştır. Ortalama takip süresi 45,18 (±37,38) aydır. Komplikasyonlar nedeniyle cerrahi geçirmiş 17 hasta (%42,5) tespit edilmiştir; 11 inde (%64,7) darlık, 4 ünde (%23,5) stomadan idrar sızıntısı ve 2 sinde (%11,7) mukoza prolapsusu geliştiği görülmüştür. Komplikasyon gelişen ve gelişmeyen grupların yaş ve cinsiyet dağılımları benzer saptanmıştır ve VKİ arasında anlamlı fark tespit edilmemiştir(sırasıyla 19,50±4,47 ve 18,16±3,79 ) (p>0,05). Komplikasyon grubunda, KÜS ve komplikasyon cerrahileri sırasındaki VKİ de karşılaştırılmış ve benzer oldukları görülmüştür (sırasıyla 19,72±4.52 ve 20,61±5,47 )(p>0.05). Tüm seride aşırı kilolu yalnız 3 hasta bulunmaktadır ve bunlardan sadece birinde komplikasyon nedeniyle cerrahi girişim yapılmıştır.

Sonuç:

Çalışmamızda, VKİ ile cerrahi gerektiren komplikasyonlar arasında ilişki saptanmamıştır. Diğer etkenlerin de araştırılması faydalı olabilir. Obez hastaların da mevcut olduğu geniş seriler ile sonuçlar tekrar değerlendirilmelidir