EN
TÜRKÇE
Poster - 22
Evaluation Of The Surgery Which Surgical Exploration Due To The Acute Scrotum
G Özdemir, S Ural, S Arabul, G Karagüzel, BC Boneval, M Melikoğlu
Akdeniz University School of Medicine Department of Pediatric Surgery, Antalya
Background/Aim: Acute scrotum is a condition that requires urgent surgical intervention as it may result in loss of organ / testicle. Herein, patients who have been operated in our clinic for acute scrotum in the last 10 years are evaluated.
Materials and Methods: We retrospectively investigated 37 patients who were operated for acute scrotum between 2010-2020. Ages of the patients, complaints of admission, preoperative diagnostic imaging, peroperative findings and surgical interventions were investigated.
Results: The mean age of the patients at the time of diagnosis was 11.6 years (1 month-17.9 years). 24 patients applied in the first 24 hours (9 patients in the first 8 hours), 4 patients in 25-48 hours and 5 patients in 3 days or more. While testicular torsion (TT) was detected in 30 cases, no torsion was detected in 6 cases. In two patients, torsion (intravaginal) was detected in the undescended testis. Orchiectomy was performed in 8 of the cases with TT and orchiopexy in 23. 5 of 6 cases without TT were unilateral testicular fixation and 1 was bilateral testicular fixation. In 28 (93%) of the cases, intravaginal TT and in 2 (7%) extravaginal TT were observed. Contralateral testicular fixation was performed in 25 (83%) of these patients. Protection rates of testis were found to be 87%, 50% and 60%, respectively, in the applicants after the first 24 hours, 25-48 hours and 3 days. Three (8%) of the patients were re-operated, one underwent orchiectomy and prosthesis due to testicular atrophy, one underwent orchiectomy due to loss of vascularity in the early postoperative period, and one patient underwent second-look surgery.
Conclusion: In our series, contrary to the literature, intravaginal torsions were more common. The irreversible loss of vascularity of the testis increases in the applications after the first 24 hours. Although vascularity is restored in the acute phase, long-term follow-up is required because of the continued risk of testicular atrophy in the chronic phase.
Akut Skrotum Nedeniyle Cerrahi Eksplorasyon Yapılan Olguların Değerlendirilmesi
G Özdemir, S Ural, S Arabul, G Karagüzel, BC Boneval, M Melikoğlu
Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı, Antalya
Ön bilgi/Amaç: Akut skrotum organ/testis kaybı ile sonuçlanabileceğinden acil cerrahi girişim gerektiren bir durumdur. Bu çalışmada, son 10 yılda kliniğimizde akut skrotum nedeniyle ameliyat edilen hastalar değerlendirilmiştir.
Gereç ve Yöntem: 2010-2020 yılları arasında akut skrotum nedeniyle ameliyat edilen toplam 37 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların yaşları, başvuru yakınmaları, preoperatif tanısal görüntüleme, peroperatif bulgular ve uygulanan cerrahi yöntemler araştırıldı.
Bulgular: Hastaların tanı anında ortalama yaşı 11,6 yıl (1 ay-17,9 yıl) idi. 24 hasta ilk 24 saatte (ilk 8 saatte 9 hasta), 4 hasta 25-48 saatte ve 5 hasta 3 gün ve üzeri sürede başvurdu. Eksplorasyonda 30 olguda testis torsiyonu (TT) saptanırken, 6 olguda herhangi bir torsiyon saptanmadı. İki hastada inmemiş testiste torsiyon (intravajinal) saptandı. TT saptanan olguların 8’sine orşiektomi ve 23’üne orşiopeksi yapıldı. TT saptanmayan 6 olgunun 5’ine tek taraflı testikuler fiksasyon, 1’ine bilateral testiküler fiksasyon yapıldı. Olguların 28’inde (%93) intravajinal, 2’sinde (%7) ekstravajinal TT izlendi. Bu hastaların 25’ine (%83) kontralateral testikuler fiksasyon yapıldı. Testisin korunma oranları ilk 24 saat, 25-48 saat ve 3 günden sonra başvuranlarda sırasıyla %87, %50 ve %60 olarak bulundu. Hastaların 3’ü (%8) re-opere edildi, bunlardan birine testiküler atrofi nedeniyle orşiektomi ve protez yerleştirme, birine postoperatif erken dönemde vaskülarite kaybı nedeniyle orşiektomi, bir hastaya ise second look cerrahi uygulandı, müdahale yapılmadı.
Sonuç: Serimizde literatürün aksine intravajinal torsiyonların daha sık olduğu görülmüştür. İlk 24 saatten sonraki başvurularda testisin geri dönüşsüz vaskülarite kaybı artış göstermektedir. Akut dönemde vaskülaritenin geri gelmesine rağmen kronik dönemde testisküler atrofi riski devam etmesi nedeniyle hastaların uzun dönem takipleri gerekmektedir.