EN
TÜRKÇE
Poster - 23
Causes of delayed diagnosis and treatment of testicular torsion
F Mehmetoğlu
Dortcelik Children's Hospital, Pediatric Surgery Clinic, Bursa Turkey
Aim: To investigate the causes of delayed diagnosis and treatment of testicular torsion.
Methods: Between 2013-2021, patients who initially were admitted or referred to different health care facilities and subsequently a children’s hospital where they underwent surgery for testicular torsion were retrospectively analyzed for the reasons for not being previously diagnosed and treated.
Results: A total of 11 patients aged between 10-16 underwent surgery for testicular torsion (8, left-sided; 3, right-sided); 4 patients were previously admitted to one and 7 patients were admitted to two-six health centers (3 patients were admitted to the same center twice, and one patient was admitted to two different centers, twice). Patients with complaints of sudden-onset pains (abdominal, back, groin) vomiting, fainting, sweating, and difficulty walking were examined by family physicians, emergency service residents and different specialists at different levels, both in public and private hospitals. Although all the patients were otherwise healthy individuals, scrotal abnormalities such as discoloration or swelling have not been reported. Laboratory tests (blood, urine) and/or radiographic examinations (abdominal X-ray, ultrasound and, computed tomography) were performed in 8 patients. Analgesics were administered to 3 patients due to pain, while drug prescriptions were given to 6 patients. 3 patients were diagnosed but did not undergo surgery, were verbally referred to other hospitals due to lack of further investigation or pediatric surgeon.
Conclusion: Being able to be admitted to many health care facilities easily and free of charge did not allow for early diagnosis and treatment. Inadequate anamnesis and omitted genital examination led to delayed diagnosis and treatment. The reason why the patients who were diagnosed with testicular torsion but did not undergo surgery was thought to be the risk of testicular damage and conflict with the patients’ families.
Testis torsiyonunun gecikmiş tanı ve tedavisinin nedenleri
F Mehmetoğlu
Dörtçelik Çocuk Hastanesi, Çocuk Cerrahisi Kliniği, Bursa Türkiye
Amaç: Testis torsiyonunun geç tanı ve tedavisinin nedenlerinin araştırılmasıdır.
Yöntem: 2013-2021 yılları arasında önce farklı sağlık merkezlerine, daha sonra bir çocuk hastanesine başvuran veya sevk edilen ve burada testis torsiyonu nedeni ile ameliyat edilen hastalar geriye dönük olarak önceki kurumlarda tanı konmaması ve tedavi edilmemesinin nedenleri açısından incelendi.
Bulgular: Yaşları 10-16 arasında olan toplam 11 hastaya testis torsiyonu ameliyatı yapıldı (8, sol taraf; 3, sağ taraf); 4 hasta daha önce bir, 7 hasta iki-altı sağlık merkezine başvurmuştu (3 hasta aynı merkeze iki kez, bir hasta iki farklı merkeze ikişer kez başvurmuştu). Ani başlayan ağrılar (karın, sırt, kasık) kusma, bayılma, terleme, yürümede güçlük şikayetleri olan hastalar farklı seviyelerde kamu ve özel hastanelerde aile hekimleri, acil servis asistanları ve farklı branşlarda uzmanlar tarafından muayene edilmişti. Tüm hastalar diğer yönlerden sağlıklı bireyler olmalarına rağmen, renk değişikliği veya şişme gibi skrotal anormallikleri bildirmemişti. 8 hastada laboratuvar tetkikleri (kan, idrar) ve/veya radyografik incelemeler (abdominal X-ray, ultrason ve bilgisayarlı tomografi) yapılmıştı. 3 hastaya ağrı nedeniyle analjezik uygulanmış, 6 hastaya ilaç reçetesi verilmişti. Tanı konulan ancak ameliyat edilmeyen 3 hasta, ileri tetkik yapılamaması veya çocuk cerrahı olmaması nedenleriyle sözlü olarak başka hastanelere sevk edilmişti.
Sonuç: Birçok sağlık kuruluşuna kolay ve ücretsiz başvurabilmek erken teşhis ve tedavi olanağını sağlamamıştır. Yetersiz anamnez ve genital muayenenin ihmal edilmesi, tanı ve tedavinin gecikmesine neden olmuştur. Testis torsiyonu tanısı konup ameliyat edilmeyen hastalarda ise nedenin testis hasarı riski ve hasta aileleri ile anlaşmazlık olduğu düşünüldü.