EN
TÜRKÇE
Oral Presentation - 22
Our voiding cystourethrography protocol in our patients who underwent pyeloplasty due to uretero-pelvic junction obstruction
D Yayla, G Demirtaş, S Tağcı, B Karabulut, HT Tiryaki
Ankara City Hospital, Children Hospital, Department of Pediatric Urology, Bilkent, Ankara
Aim: Additional urinary tract pathologies are rarely seen in children who underwent pyeloplasty for ureteropelvic junction obstruction (UPJO). In our study, it is aimed to evaluate the protocols for detecting accompanying ureteral pathologies in children with pyeloplasty due to UPJO.
Materials and Methods: In our study, children who underwent pyeloplasty for UPJO between 2007 and 2020 were evaluated retrospectively. While voiding cystourethrography (ISUG) was performed more routinely before 2013, then vesicoureteral reflux (VUR) was investigated in patients with ureteral dilatation, recurrent urinary tract infection (UTI) and dysfunctional voiding findings on ultrasonography (US).
Findings: In our study, 74 of 171 (48 girls, 123 boys; mean 3.5 years) children who underwent pyeloplasty with a diagnosis of UPJO were evaluated with ISUG. Only 9 (2 girls, 7 boys; mean age 4.1 years) children (5%) had VUR. 4 of these children had dysfunctional voiding findings and 1 had recurrent UTI. While voiding was performed in 52 of the 80 cases and VUR was detected in 7 of them until 2013, 22 of the 91 cases after 2013 were voided and 2 VURs were detected. While 7 cases with low grade VUR detected spontaneously recovered, 2 cases (1%) with high grade VUR underwent subureteric injection.
Conclusion: All children with isolated asymptomatic hydronephrosis who were planned for pyeloplasty, although routine ISUG used to take in previous years, they are not today. VUR can be investigated in children with ureteral dilatation on US, UTI, and dysfunctional voiding findings.
Üreteropelvik darlık nedeniyle piyeloplasti yapılan hastalarımızda işeme sistoüretragrafi protokolümüz
D Yayla, G Demirtaş, S Tağcı, B Karabulut, HT Tiryaki
Ankara Şehir Hastanesi, Çocuk Hastanesi, Çocuk Üroloji Kliniği, Bilkent, Ankara
Amaç: Üreteropelvik bileşke darlığı (UPD) nedeniyle piyeloplasti yapılan çocuklarda ek üriner sistem patolojileri ender görülmektedir. Bizim çalışmamızda UPD nedeniyle piyeloplasti olan çocuklarda eşlik eden üreter patolojileri saptamada protokollerin değerlendirilmesi amaçlanmaktadır
Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda 2007-2020 yılları arasında UPD nedeniyle piyeloplasti yapılan çocuklar retrospektif değerlendirildi. 2013 yılından öncesinde daha rutin olarak işeme sistoüretrografisi (İSUG) çekilirken, sonrasında ultrasonografide (US) üreter dilatasyonu olan, tekrarlayan üriner sistem enfeksiyonu (İYE), disfonksiyonel işeme bulguları olanda İSUG çekilerek vezikoüreteral reflü (VUR) araştırıldı.
Bulgular: Çalışmamızda UPD tanılı piyeloplasti yapılan 171(48 kız,123 erkek; ortalama 3.5 yaş) çocuktan 74’ü İSUG ile değerlendirildi. Sadece 9 (2 kız, 7 erkek; ortalama 4.1 yaş) çocuk (%5) da VUR saptandı. Bu çocukların 4 tanesinde disfonksiyonel işeme bulguları, 1 tanesi tekrarlayan İYE mevcuttu. 2013 e kadar 80 olgudan 52’sine voiding çekilip 7’sinde VUR saptanırken, 2013 yılından sonra olan 91 olgunun 22 tanesine voiding çekilip 2 VUR saptanmıştır. Saptanan düşük gradeli VUR olan 7 olgu kendiliğinden iyileşirken, yüksek gradeli VUR 2 (%1) olgu ise subüreterik enjeksiyon yapıldı.
Sonuç: İzole asemptomatik hidronefrozu olup piyeloplasti planlanan tüm çocuklara önceki yıllarda rutin İSUG çekilmesine karşılık günümüzde çekilmemektedir. US de üreter dilatasyonu görülen, İYE geçiren ve disfonksiyonel işeme bulguları olan çocuklarda VUR araştırılabilir.