EN
TÜRKÇE
Poster - 2
FERTILITY-SPARING SURGERY MAY BE THE FIRST OPTION IN BILATERAL SEROUS BORDERLINE OVARIAN TUMOR
B Türedi Sezer*, MU Yılmaz*, F Çelik**, M Dede**, B Sevinir***, F Öz Atalay****, ME Balkan*, N Kılıç*
*Bursa Uludag University, Faculty of Medicine, Department of Pediatric Surgery, Division of Pediatric Urology
**Bursa Uludag University, Faculty of Medicine, Department of Pediatric Surgery
***Bursa Uludag University, Faculty Of Medicine, Department of Pediatrics, Division Of Pediatric Oncology
****Bursa Uludag University School of Medicine Department of Pathology
Ovarian tumors can be classified as benign or malign. A rarely seen part of tumors with both characteristic features is defined as borderline tumor. The surgical approach for these patients varies for each patient and should be minimal invasive. We aim to present a case with bilateral serous borderline ovarian tumor who was treated with bilateral fertility-sparing surgery.
Case report
A fifteen years-old girl was referred to our clinic because of a right adnexial mass which was incidentally detected when she admitted to another center with abdominal pain. She had regular menstrual periods and her physical examination, hematological and biochemical parameters were normal. In her first evaluation, a suprapubic pelvic ultrasonography was performed and it revealed a 60 x 40 mm right adnexial mass with irregular borders which could not be clearly distinguished from right ovary. Pelvic MR revealed a right adnexial soft tissue mass with exophytic growing and irregular borders. Tumor markers were within normal limits and the patient was consulted to pediatric oncology department. In diagnostic laparoscopy, a right ovarian mass with irregular borders and multiple cystic components was seen. And also there was another smaller mass with same character on the left ovary. On the thought of serous borderline ovarian tumor in the frozen section examination, laparoscopic bilateral fertility-sparing mass excision was done. There were no intraoperative or postoperative complications. Pathological examination was compatible with serous borderline tumor. No recurrence was seen in the three months follow-up.
Conclusion
Surgical management of borderline ovarian tumors in children is determined by patient’s condition. With fertility-sparing surgery for bilateral serous borderline ovarian tumor, tumor-free condition can be achieved without organ loss. Multidisciplinary close monitoring is essential for risk of recurrence and malign transformation postoperatively.
BİLATERAL SERÖZ BORDERLİNE OVER TÜMÖRÜNDE FERTİLİTE KORUYUCU CERRAHİ İLK SEÇENEK OLABİLİR
B Türedi Sezer*, MU Yılmaz*, F Çelik**, M Dede**, B Sevinir***, F Öz Atalay****, ME Balkan*, N Kılıç*
*Bursa Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı, Çocuk Ürolojisi Bilim Dalı
**Bursa Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı
***Bursa Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağılığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı, Çocuk Onkoloji Bilim Dalı
****Bursa Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Ana Bilim Dalı
Over tümörleri benign ve malign tümörler olarak sınıflandırılabilir. Her iki karakterde özellikler taşıyan nadir görülen bir kısmı da borderline tümör kategorisine alınmıştır. Bu hastalarda cerrahi yaklaşım her hasta için değişmekle birlikte minimal invaziv özellikte olmalıdır. Bilateral seröz borderline over tümörü olan ve bilateral fertilite koruyucu cerrahi işlem uygulanan olgunun sunulması amaçlandı.
Olgu Sunumu
On beş yaşında kız hasta karın ağrısı nedeniyle dış merkezde tetkik edilirken insidental saptanan sağ adneksiyal kitlesi nedeni ile tarafımıza yönlendirildi. Adet düzensizliği olmayan hastanın fizik muayenesi, hematolojik ve biyokimyasal parametreleri doğal saptandı. Yapılan suprapubik pelvik ultrasonografisinde sağ adneksiyal alanda sağ over dokusundan net ayırt edilemeyen düzensiz sınırlı 60 x 40 mm lik kitle saptanması üzerine pelvik MR görüntülemede ekzofitik büyüme gösteren sağ over kaynaklı kitle görüldü. Tümör belirte düzeyleri normal sınırlarda olan hasta Çocuk Onkolojisi bölümüne konsulte edildi. Yapılan laparoskopide sağ overden kaynaklanan ekzofitik düzensiz sınırlı multikistik yumuşak doku kitlesi görüldü. Aynı kitlenin daha küçük boyutta sol overde de olduğu görüldü. Frozen incelemede seröz borderline tümör düşünülmesi üzerine laparoskopik bilateral fertilite koruyucu kitle eksizyonu yapıldı. İntraoperatif ya da postoperatif herhangi bir komplikasyona rastlanmayan hastanın patolojik incelemesi seröz borderline over tümörü ile uyumlu saptandı. Hastanın 3 aylık takibinde nüks saptanmadı.
Sonuç
Çocuklarda borderline over tümörlerinin cerrahi yönetimi hastaya göre belirlenmektedir. Bilateral seröz borderline over tümöründe fertilite koruyucu cerrahi organ kaybına neden olmadan tümörsüzlük sağlayabilir. Ameliyat sonrası malign dönüşüm ve nüks açısından multidisipliner yakın takibi önemlidir.