EN
TÜRKÇE
Oral Presentation - 27
OUR ENDOUROLOGİCAL STONE SURGERY RESULTS; SİNGLE CENTER 7 YEARS OF EXPERİENCE
MU Yılmaz*, B Türedi Sezer*, MM Utanğaç**, HM Ürekli***, S Sağlam***, A Parlak***, ME Balkan*, N Kılıç*
*Bursa Uludag University, Faculty of Medicine, Department of Pediatric Surgery, Division of Pediatric Urology
**University of Healthy Science, Van Education and Research Hospital, Van Turkey
***Bursa Uludag University, Faculty of Medicine, Department of Pediatric Surgery
Aim
The approach to the urinary stones in children has gained a new dimension today with use of lasers and intracorporeal lithotripters, the downsizing of the instruments used together with the developing technology. We aimed to present the results of patients with urinary Stones who were operated with endourological methods in our clinic in the last seven years.
Patients and Method
223 patients who were sugically treated with the diagnosis of stone disease between February 2014 and 2021 were included in the study.They were reviewed retrospectively. All patients were evaluated with preoperative urinary system ultrasonography and urine analysis. Plain x-ray(KUB) and computed tomography(CT) were used only in necessary cases.
128(57%) were male and 95(43%) were female. Mean age was 89.04 months (5 months-211 months).121 patients(55%) had ureter, 73(33%) kidney, 26 bladder(11%), 3(1%) had urethra Stones. Stone-free rates were 85.1%, 83.8%, 90.9% and 81,7 percent in patients who underwent ultramini-percutaneous nephrolithotomy(umPNL), retrograde-intrarenal-surgery(RIRS), ureterorenoscopy(URS) and endoscopic cystolithotripsy, repectively. Calcium Stones were found in 81(53%) of 151 patients, uric acid stones in 22(14%), infection stones in 36 (23%), and cystine stones in 12(%7) in 81 of 151 patients whose stone analysis could be performed. Complication rate was 11.7%. Of the four patients who developed majorcomplications(1.7%), nephrostomy catheter was inserted in one patient, ureteroneocystostomy was performed in one patient and ureterolithotomy was performed two patient.
Conclusion
The risk of reccurence of urinary system stone disease in children is high. In this age group with a long life expectancy, minimally invasive methods should be preffered for treatment. Endourological methods in urinary system stone disease can be safely applied with minimal complications and high stone free rates in experiences centers where appropriate instruments can be used for patient.
ENDOÜROLOJİK TAŞ CERRAHİSİ SONUÇLARIMIZ; TEK MERKEZ 7 YILLIK DENEYİM
MU Yılmaz*, B Türedi Sezer*, MM Utanğaç**, HM Ürekli***, S Sağlam***, A Parlak***, ME Balkan*, N Kılıç*
*Bursa Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı, Çocuk Ürolojisi Bilim Dalı
**SBÜ, Van Bölge Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Ürolojisi Kliniği
***Bursa Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı
Amaç
Çocuklarda üriner sistem taşlarına yaklaşım gelişen teknoloji ile birlikte kullanılan aletlerin küçülmesi, yeni lazer ve intrakorporeal litotriptörlerin kullanımı ile birlikte günümüzde yeni bir boyut kazanmıştır. Bu çalışmada, kliniğimizde son 7 yılda endoürolojik yöntemlerle opere edilen taş hastalarının sonuçlarının sunulması amaçlandı.
Hastalar ve Yöntem
Kliniğimizde Şubat 2014 ile 2021 tarihleri arasında üriner sistem taş hastalığı tanısı ile cerrahi olarak tedavi edilen 223 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların dosyaları geriye yönelik incelendi. Tüm hastalar ayrıntılı öykü ve fizik muayenenin ardından preoperatif üriner sistem ultrasonografisi, tam idrar tahlili ve idrar kültürü ile değerlendirildi. Direk üriner sistem grafisi ve bilgisayarlı tomografi sadece gerekli olgularda kullanıldı.
Hastaların 128’i erkek (%57), 95’i (%43) kız idi. Yaş ortalaması 89,04 ay (5 ay-211 ay) idi. Taş lokalizasyonları açısından bakıldığında, 121 hastada (%55) üreter , 73 hastada (%33) böbrek , 26 hastada (%11) mesane ve 3 hastada (%1) üretra taşı mevcuttu. Taşsızlık oranları ultra mini-perkütan nefrolitotomi (um-PNL), retrograd intrarenal cerrahi (RIRS), üreterorenoskopi (URS), Endoskopik sistolitotripsi yapılan olgularda sırasıyla %85,1, %83,8, %90,9 ve %81,7 idi. Taş analizi yapılabilen 151 hastanın 81’inde (%53) kalsiyum taşı, 22’sinde (%14) ürik asit taşı, 36’sında (%23) enfeksiyon taşı ve 12’sinde (%7) sistin taşı saptandı. Genel komplikasyon oranı %11,7 idi. Major komplikasyon gelişen 4 hastanın (%1,7) bir tanesine perkütan nefrostomi kateteri takıldı, 1 hastaya üreteroneosistostomi yapıldı, diğer 2 hastada ise açık cerrahi ile üreterolitotomi yapıldı.
Sonuç
Çocuklarda üriner sistem taş hastalığının tekrarlama riski yüksektir. Uzun yaşam beklentisi olan bu yaş grubunda, tedavide minimal invaziv yöntemler tercih edilmelidir. Üriner sistem taş hastalığında endoürolojik yöntemler, hastaya uygun enstruman kullanılabilen deneyimli merkezlerde minimal komplikasyon ve yüksek taşsızlık oranları ile güvenle uygulanabilir.