EN
TÜRKÇE
Poster - 21
Histological evaluation of testicular remnants in cases with nonpalpable testes: Re-evaluation after 15 years.
AE Hakalmaz, T Rahimli, ZM Gökbuget, Ş Emre, M Eliçevik, H Emir, Y Söylet
Istanbul University-Cerrahpasa, Cerrahpasa Medical Faculty, Department of Pediatric Surgery, Division of Pediatric Urology
Aim
To evaluate the histological findings of cases with testicular nubbins who were operated after 2005 in our clinic by comparing them with the data before 2005.
Method
The records of 91 patients diagnosed with testicular nubbin among the patients who underwent laparoscopy with the diagnosis of nonpalpable testis between 2005 and 2020 were reviewed retrospectively. The data were compared with histopathological findings of 40 cases that we compiled between 1992 and 2004. Syndromic patients and cases with chromosomal anomalies, and secondary cases were excluded from the study. Palpable testis cases, which were examined under general anesthesia and decided to inguinal exploration, were not included in the study.
Results
Twenty three of the cases were right, 63 of them were left, and 5 of them were bilateral nubbin. There were 96 testicular units in total. Mean age was 28 months, median was 15 months (5 months-17 years). In 11 units, it was noted that the ductus and vascular structures in the intra-abdominal area proximal to the internal ring ended blindly and no nubbin testis structure was observed in the abdomen. Inguinal exploration was not performed in these cases. With the informed consent of the family, excision was postponed to an older age for 11 out of 85 units. In the histopathological evaluation of 66 tissues excised by inguinal or scrotal exploration, only 3 cases had focal seminiferous tubulus (SNT) structures in one area (4.5%). Germ cell (GH) was found in only 1 of them (1.5%). In our previous study, SNT was detected in 5 of 44 plays (11.3%), and GH was detected in only 2 of these cases (4.5%).
Conclusion
The probability of finding SNT and GH in histopathological examination of testicular nubbins in nonpalpable testis cases is very low. Our current findings are similar to our past data.
Ele gelmeyen testis olgularında testiküler kalıntıların histolojik incelemesi: On beş yıl sonra yeniden değerlendirme
AE Hakalmaz, T Rahimli, ZM Gökbuget, Ş Emre, M Eliçevik, H Emir, Y Söylet
İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı, Çocuk Ürolojisi Bilim Dalı
Amaç
Kliniğimizde 2005’ten sonra ameliyat edilen testiküler kalıntılı (nubbin) olguların histolojik bulgularını 2005 öncesi verilerle karşılaştırarak değerlendirmektir.
Yöntem
Kliniğimizde 2005-2020 yılları arasında ele gelmeyen testis tanısıyla laparoskopi yapılmış hastalardan testiküler nubbin saptanan 91 olgunun kayıtları geriye dönük olarak tarandı. Toplanan veriler 1992-2004 yılları arasında derleyip yayınladığımız 40 vakanın histopatolojik bulguları ile karşılaştırıldı. Dış merkezlerde inguinal ya da laparoskopik eksplorasyon yapılmış olan sekonder olgular, sendromik hastalar ve kromozom anomalisi olan vakalar çalışmadan çıkarıldı. Genel anestezi altında operasyon öncesi muayene ile laparoskopiden vazgeçilerek inguinal eksplorasyon kararı verilen ele gelen testis olguları çalışmaya dahil edilmedi.
Bulgular
Olguların 23’ünde sağ, 63’ünde sol, 5’inde ise bilateral nubbin mevcuttu. Toplamda 96 testiküler ünite saptandı. Ortalama yaş 28 ay, median değer 15 aydı (5 ay-17yaş). On bir ünitede intraabdominal alanda internal ringden proksimalde ductus ve damar yapılarının kör sonlandığı ve batın içerisinde herhangi bir nubbin testis yapısı görülmediği kaydedildi. Bu olgulara inguinal eksplorasyon yapılmadı. Vas deferens ve damar yapılarının internal ringden inguinal kanala girmekte olduğu 85 üniteden 11’i için ailenin aydınlatılmış onamı ile kendi seçimleri doğrultusunda eksizyon ileri bir yaşa ertelendi. Vas deferens yapısının internal ringden kanala girdiği, inguinal ya da skrotal eksplorasyonla eksize edilmiş olan 66 dokunun histopatolojik değerlendirmesinde, yalnızca 3 olguda birer alanda fokal seminifer tubulus (SNT) yapıları mevcuttu (%4,5). Bunlardan sadece 1’inde germ hücresine (GH) rastlandığı kaydedildi (%1,5). Geçmiş çalışmamızda, 44 piyesin 5’inde SNT görülmüştü (%11,3) ve bu olgulardan sadece 2’sinde GH saptanmıştı (%4,5).
Sonuç
Ele gelmeyen testis olgularında testiküler nubbinlerin histopatolojik incelemelerinde SNT ve GH bulunma olasılığı oldukça düşüktür. Güncel bulgularımız geçmiş verilerimizle paralellik göstermektedir.