PEDURO 2021 11. National Pediatric Urology Congress

T Pamuk*, N Bıçakcı**, B Yağız*, Ü Bıçakcı*

*Ondokuz Mayız University department of Pediatric Surgery And Division Of Pediatric Urology
**SBU Samsun education and training Hospital, Department of Nuclear Medicine

Aim:

To compare the results of early versus late surgery in children with UPJO who had grade III-IV hydronephrosis

PatientsandMethods:

The charts of 154 children who had grade III-IV hydronephrosis admitted between July 2012 and January 2020 were retrospectively evaluated. After excluding ineligible 35 patients, 119 patients were evaluated (94 boys, 14.77±1.71 montsh, and 25 girls 15.45±2.80 months; mean age,14.92±1.47 months). Seventysix patients underwent open and 43 laparoscopic pyeloplasty. Patients were further divided into 4 groups depending on the age at surgery; <2 months (Group 1), 2-6 months (Group 2), 6-12 months (Group 3), 12-60 months (Grup 4).Renalantero-posterior (AP) diameter and renalparenchymal thickness (PT) (preoperative, postoperative firstand 12^thmonths) and differential renal function (DRF) (preoperative, postoperative 3^rdand 12^thmonths) were evaluated. Outcomes were compared using chi square test.

Results:

No difference was found among the groups for preoperative DRF, AP and PT (p>0.05) and for DRF at the 3rd month after surgery (p>0.05). Regression in theAP diameters on the first postoperative month was significantly lower in the Group 4 (p<0.05). PT on the first postoperative month was not significantly different among the groups (p>0.05). The DRF on the postoperative 12th month was significanlty lower in the Group 4(p<0.05). AP reduction on the postoperative 12th month was significantly greater in the other groups than Group 4 (p<0.05). PT on the 12th month after surgery was not different among the groups(p>0.05).

Conclusion:

Early surgery can be more successful than late surgery in terms of renal functional preservation and morphological results

T Pamuk*, N Bıçakcı**, B Yağız*, Ü Bıçakcı*

*Ondokuz Mayıs Üniversitesi Çocuk Cerrahisi AD ve Çocuk Ürolojisi BD
**Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Samsun Eğitim Araştırma Hastanesi, Nükleer Tıp Bölümü

ÖZET

Amaç: Prenatal evre III-IV hidronefrozlu UPBD’ı olan çocuklarda erken ve geç dönem cerrahi sonuçlarının karşılaştırılması

Hastalar ve Method: Temmuz 2012 ve Ocak 2020 tarihleri arasında evre III-IV hidronefrozu olan 154 bebeğin verileri incelendi. Uygun bulunmayan 35 hasta çıkartıldıktan sonra kalan 119 hasta (ortalama yaş: 14.92±1.47 ay) (94 erkek, 14.77±1.71 ay ve 25 kız, 15.45±2.80 ay) çalışmaya alındı. Yetmiş altı hastaya açık, 43 tanesine laparoskopik pyeloplasti uygulandı. Hastalar operasyon yaşlarına göre 4 gruba ayrıldı; <2 ay (Grup 1), 2-6 ay (Grup 2), 6ay-12 ay (Grup 3), 12-60 ay (Grup 4). Renal pelvis antero-posterior (AP) çap ve renal parankimal kalınlık (PK) (preoperatif, postoperatif birinci ay ve birinci yıl), diferansiyel renal fonksiyon (DRF) (preoperatif, postoperatif üçüncü ay ve birinci yıl) incelendi. Sonuçlar chi square test ile değerlendirildi.

Bulgular: Preoperatif DRF, AP ve PK değerleri açısından gruplar arasında istatistiksel fark yoktu (p>0.05). Postoperatif 3. aydaki DRF sonuçlarında gruplar arası fark yoktu (p>0.05). Postoperatif 1. aydaki AP çaplarda gerileme, Grup 4’te diğer gruplardan düşük bulundu (p<0.05). Postop birinci ay PK değerleri açısından fark yoktu (p>0.05). Postoperatif 1. yılda DRF değerleri, grup 4’de diğer gruplardan daha düşüktü (p<0.05). Postoperatif birinci yıldaki AP değerleri ilk üç grupta grup 4’e göre daha fazla azalmıştı (p<0.05). Postoperatif birinci yılda PK değerlerinde anlamlı farklılık yoktu (p>0.05).

Sonuç: Erken cerrahi, renal fonksiyonların korunması ve morfolojik sonuçlar açısından daha geç cerrahiye göre daha başarılı olabilir.