EN
TÜRKÇE
Oral Presentation - 47
EFFICACY OF HYPERBARIC OXYGEN THERAPY IN THE TREATMENT OF PENILE CIRCULATION DISORDERS WITH A CASE REPORT
N Aktaş*, YA Baltrak**, Ö Akkoca***, K Tutuş*, S Türker Çolak*, M Alkan**
*Cukurova University Faculty of Medicine Department of Pediatric Surgery
**Cukurova University Faculty of Medicine, Department of Pediatric Surgery, Division of Pediatric Urology, Adana
***Private Adana Hyperbaric Oxygen Treatment Center
Entrance: Recent studies have shown the promising efficacy of hyperbaric oxygen therapy (HBOT) in reducing complications after surgery treatment with hypospadias.This study aims to present the efficacy of HBOT in two cases with glans pen circulatory disorder after hypospadias surgery and penile trauma and to discuss it in the light of current literature.
Treatment consisted of 10 sessions in a multi-site hyperbaric room 6 days a week for these cases. Each session was performed every 30 minutes with 5-minute air breaks and exposed to 100% oxygen at 2.4 ATA for 120 minutes.
Case 1: A 6-year-old male patient who was followed up and treated at an external center for penoscrotal hypospadias was admitted at the 6th hour of post-op after the third session of distal hypospadias surgery due to poor circulation of glans penile tissue. The patient's laboratory tests were normal. From the first session, it was seen that the circulation in the glans penis began to improve.
Case 2: A 6-year-old male patient who was admitted to the emergency department with a complaint of penile injury with handlebars after falling from the bicycle had fresh blood in the external urethral mea and the glans penis had an ecchymotic appearance in the first examination in the emergency room. HBOT was planned for the patient after the patient's examination after 8 hours of follow-up and the circulation of the glans penis was seen to be poor. He received a total of 10 sessions of HBOT.
Discussion and Conclusion: The effect of HBOT on penile angiogenesis has not yet been studied. However, the efficacy of HBOT in hypospadias cases in the literature is emphasized. HBOT hipospadias surgery and penile circulatory disorder after penile trauma can be considered as a safe, low-complication rate support option.
OLGU SUNUMU EŞLİĞİNDE PENİL DOLAŞIM BOZUKLUKLARIN TEDAVİSİNDE HİPERBARİK OKSİJEN TEDAVİSİNİN ETKİNLİĞİ
N Aktaş*, YA Baltrak**, Ö Akkoca***, K Tutuş*, S Türker Çolak*, M Alkan**
*Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı
**Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı, Çocuk Ürolojisi Bilim Dalı, Adana
***Özel Adana Hiperbarik Oksijen Merkezi
Giriş:Son çalışmalar hipospadias cerrahisi tedavisi sonrası hiperbarik oksijen tedavisinin (HBOT) komplikasyonları azaltmada umut verici etkinliğini gösterilmiştir. Bu çalışma, hipospadias cerrahisi ve penil travma sonrası glans peniste dolaşım bozukluğu gelişen iki olguda HBOT etkinliğinin sunulması ve güncel literatür eşliğinde tartışmayı amaçlamaktadır.
Tedavi, bu olgular için haftada 6 gün, çok bölgeli bir hiperbarik odada 10 günlük seanstan oluşturuldu. Her seans 30 dakikada bir 5 dakikalık hava molaları ile 2,4 ATA (760 mm Hg basıncı) 'da %100 oksijene maruz bırakılarak 120 dakika gerçekleştirildi.
Olgu 1: Penoskrotal hipospadias nedeniyle dış merkezde takip edilen ve tedavisi yapılan 6 yaşında erkek hasta, üçüncü seans distal hipospadias cerrahisi sonrasında post op 6.saatinde glans penis dokusunun dolaşımının kötü görünmesi nedeniyle kabul edildi. Hastanın laboratuar tetkiklerini normaldi. Hastaya günde bir seans ve toplamda 10 seans HBOT uygulandı. İlk seanstan itibaren glans penisteki dolaşımın düzelmeye başladığı görüldü.
Olgu 2:Bisiklet den düşme sonrası gidon ile penil yaralanma şikâyeti ile acil servise başvuran 6 yaşındaki erkek hastanın acil servis de yapılan ilk muayenesinde dış üretral mea da taze kan mevcuttu ve glans penis ekimotik görünümdeydi. Hastanın takiplerinde 8 saat sonraki muayenesinde glans penisin dolaşımının kötü görülmesi üzerine hastaya HBOT planlandı. 2.seans ile glans penisin dolaşımı düzelmeye başladı.
Tartışma ve Sonuç: HBOT’in penil anjiyogenez üzerindeki etkisi henüz araştırılmamıştır. Ancak literatürdeki hipospadias vakalarında HBOT'un etkinliği vurgulanmaktadır. HBOT hipospadias cerrahisi ve penil travma sonrası gelişen penil dolaşım bozukluğunun tedavisinde güvenli, komplikasyon oranı düşük destek olabilecek bir seçenek olarak düşünülebilir.