EN
TÜRKÇE
Oral Presentation - 8
Urinary retention after oxybutynin use
D Sevinç*, G Erfidan**, S Tiryaki*
*University Of Medical Sciences, Tepecik Training and Research Hospital, Department of Pediatric Surgery
**Sağlık Bilimleri Unıversity Tepecik Research and Training Hospital, Clinic of Pediatric Nephrology
Introduction:
Oral anticholinergic agents are generally preferred as a first-line treatment in cases with overactive bladder. Although side effects such as dry mouth and constipation are common and limiting its use, other side effects are rare. We present a case requiring clean intermittent catheterization (CIC) due to urinary retention after the use of oxybutynin.
Case Report:
A 5 years old boy admitted with recurrent urinary tract infections, right stage 5 reflux and bilaterally damaged kidney was demonstrated and right subureteric injection was applied. Urodynamics was performed when control cystogram showed right stage 4 left stage 3 reflux, and oxybutinin was started. The complaint of urinary incontinence increased and dysuria was added. CIC was recommended after observing ineffective urination. Right ureteroneocystostomy was performed as reflux continued as stage 4 on right. The patient did not have urinary infections but voiding symptoms continued afterwards. He continued using oxybutynin and CIC for about two years.
The patient applied to plan future treatment, his uroflowmetry showed 174 ml intermittent flow with 72 ml of residual. Oxybutinin was ceased and the patient's complaints improved. Control uroflowmetry after a month showed a bell-like curve, voiding volume was 327 ml, residual was 45 ml, maximum flow rate was 12 ml/sec.
Comment:
Urinary retention secondary to oxybutynin is a rare side effect but especially patients with previous voiding dysfunction are considered in the risk group. This side effect should be kept in mind as it may be difficult to distinguish from dysfunctional voiding symptoms.
Oksibutinin kullanımı sonrası gelişen idrar retansiyonu
D Sevinç*, G Erfidan**, S Tiryaki*
*Sağlık Bilimleri Üniversitesi Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Cerrahisi Kliniği
**Sağlık Bilimleri Üniversitesi Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Nefrolojisi Kliniği İZMİR
Giriş:
Aşırı aktif mesane bulguları olan olguların ilk basamak tedavisinde genellikle oral antikolinerjik ajanlar tercih edilir. Ağız kuruluğu, kabızlık gibi yan etkiler sık ve kullanımını sınırlayıcı olsa da bunun dışındaki yan etkiler nadirdir. Oksibutinin kullanımı sonrası üriner retansiyon sebebiyle temiz aralıklı kateterizasyon (TAK) gerekliliği doğan bir olguyu sunuyoruz.
Olgu Sunumu:
5 yaşında tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları sebebiyle başvuran, sağ evre 5 reflü ve bilateral hasarlı böbrek saptanan olguya sağ subüreterik enjeksiyon yapılmış, kontrolünde sağ evre 4 sol evre 3 reflü saptanması üzerine ürodinami yapılarak antikolinerjik başlanmış. İzlemde hastanın idrar kaçırma şikayeti artmış ve dizüri eklenmiş. Yapılan üroflovlarda etkin işeyemediğinin gözlenmesi üzerine TAK önerilmiş. Kontrolde sağ evre 4 olarak devam eden reflüye sağ üreteroneosistostomi uygulanmış. İzlemde idrar yolu enfeksiyonu geçirmeyen ancak işeme ile ilgili şikayetleri devam eden olgu yaklaşık iki sene kadar oksibutinin ve TAK tedavilerine devam etmiş.
Tedavisinin devamı için başvuran olgunun ıkınarak, kesintili 174 ml işeyebildiği, 72 ml rezidü kaldığı görüldü. Ürodinamisinde dolum fazı boyunca kontraksiyon saptanmayan olgunun antikolinerjik tedavisi kesildi. Takibinde şikayetleri düzelen olgunun 1. ay kontrol üroflovmetrisinde işeme hacmi 327 ml, maksimum akım hızı 12 ml/sn, rezidü 45 ml, çana benzer eğrisi olan işemesi görüldü. İzlem planlandı.
Yorum:
Oksibutinine bağlı idrar retansiyonu nadir bir yan etki olmakla birlikte özellikle öncesinde işeme disfonksiyonu olan hastalar risk grubunda kabul edilmektedir. Disfonksiyonel işeme semptomlarından ayırt edilmesi güç olabileceğinden bu yan etki akılda tutulmalıdır.