EN
TÜRKÇE
Oral Presentation - 24
Cliteromegaly due to lymphedema: Cliteroplasty and labiaplasty operation
D Dereli*, M Suiçmez**, B Tokar*
*Eskisehir Osmangazi University, Faculty of Medicine, Department of Pediatric Surgery, Division of Pediatric Urology, Eskisehir
**Eskisehir Osmangazi University, Faculty of Medicine, Department of Pediatric Surgery
Introduction: Cliteromegaly may be a condition seen with disorders of gender development. Cliteromegaly is rare in patients without DDD. Our patient was a patient with atypical lymphedema without DGB.
Case: An 18-month-old female patient was admitted to the pediatric urology clinic with complaints of clitoromegaly and edema on the back of her feet when she was 9 months old. Genetic evaluation revealed 46,XX karyotype. He was evaluated as an endocrinological non-classical CAD carrier. No hormonal pathology was detected. He was evaluated by the hematology and oncology department for edema on the dorsum of the foot. No etiological cause was found. The patient underwent cliteroplasty when he was 18 months old. The clitoris was observed clearly on the dorsal skin surface in the form of protruded cliteromegaly due to lymphedema. Edema and enlargement were also observed in the upper half of the labia minora. An incision was made circumfarnsally between the clitoris and labium junction, preserving the clitoris glans. The clitoris pedicle was found by subcutaneous dissection. Corpora were preserved. No hyperplasia was observed in the corpora and glans. The pathology was in the skin-subcutaneous tissues with marked edema. Dissection was performed and the clitoris, which had grown outwards in the form of an edematous protruded hump, was reconstructed by reducing the skin tissue. The glans was preserved and the hypertrophic labia minor tissues were reconstructed by excising the hypertrophic area with skin and subcutaneous dissection. Following labia minor perineum and clitoris reconstruction, perineoplasty and cliteroplasty were performed.
Conclusion: Cliteromegaly may occur due to non-CDB lymphedema. Surgical reconstruction is required.
Lenfödeme bağlı kliteromegali: Kliteroplasti ve labioplasti operasyonu
D Dereli*, M Suiçmez**, B Tokar*
*Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı, Çocuk Ürolojisi Bilim Dalı, Eskişehir
**Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı
Giriş: Kliteromegali cinsiyet gelişim bozukluğu ile görülen bir durum olabilir. CGB olmayan hastalarda kliteromegali nadirdir. Hastamız CGB olmayan atipik lenfödemi olan bir hastaydı.
Olgu: 18 aylık kız hasta, 9 aylıkken klitoromegali ve ayak sırtında ödem şikayetiyle çocuk üroloji polikliniğine başvurdu. Genetik değerlendirmede 46, XX karyotip geldi. Endokrinolojik non-klasik KAH taşıyıcı olarak değerlendirildi. Hormonal bir patoloji saptanmadı. Ayak sırtındaki ödeme yönelik hematoloji ve onkoloji bölümü tarafından değerlendirdi. Etiyolojiye sebep bulunamadı. Hastaya 18 aylıkken kliteroplasti yapıldı. Klitoris dorsal cilt yüzeyinde belirgin olarak lenfödeme bağlı protruze kliteromegali formunda izlendi. Ödem ve büyüme hali labia minörlerin üst yarısında da gözlendi. Klitoris glans korunarak klitoris ve labium bileşkesi arasında sircumfarensiyal olarak insizyon yapıldı. Cilt altı diseksiyonu ile klitoris pedikülü bulundu. Korporalar korundu. Korporalarda ve glansta hiperplazi izlenmedi. Patoloji belirgin ödemli cilt- cilt altı dokulardaydı. Diseksiyon yapılarak ödemli protruze kambur formunda dışarı doğru büyümüş klitoris cilt dokusu küçültülerek rekonstrukte edildi. Glans korunarak hipertrofik labia minör dokuları cilt ve cilt altı diseksiyonu ile hipertrofik bölge eksize edilerek rekonstukte edildi. Labia minör perine ve klitoris rekonstriksiyonunu takiben perineoplasti ve kliteroplasti yapıldı.
Sonuç: CGB olmayan lenfödeme bağlı kliteromegali olabilir. Cerrahi rekonstruksiyon gerekir.