EN
TÜRKÇE
Oral Presentation - 16
Testicular Atrophy Index after Detorsion in Testicular Torsion
Ö Erincin*, B Toker Kurtmen*, B Ergin**, FC Sarıoğlu***, EB Çığşar Kuzu*
*Tepecik Research and Training Hospital department of Pediatric Surgery
**Tepecik Research and Training Hospital department of Radiology
***Tepecik Training and Research Hospital, Department of Pediatric Radiology, Izmir
Aim:
This study aims to evaluate the prognosis of patients who underwent detorsion after testicular torsion based on the Testicular Atrophy Index (TAI).
Methods
This study included 30 children with testicular torsion who were treated by detorsion and orchiopexy at our center between 2014 and 2023. The demographic characteristics, duration of symptoms and follow-up US findings were assessed.
Results:
The median age was 14.9years (2.3-17.2). The median time of presentation was 12 hours(2-72). The median follow-up duration was 29months (1-90). Based on TAI distributions, the cases were divided into two groups; Group A: No atrophy(n=18), Group B: significant atrophy(n=12). There was no statistically significant difference in the mean follow-up duration between the groups (33.34 ±5.6months/24.8 ±7.3months) (p=0.361). The median TAI in Group A was 0.5%(0-34), Group B was 93.5%(73-100). When the two groups were compared, only the median time of presentation in Group A(7h; 2h-35h) was significantly lower than Group B(36h;10h-72h)(p=0.004). The median degree of torsion in Group A(6300;1800-14400) was not significantly different from Group B(6300; 3600-14400)(p=0.760).
Conclusion:
Our study revealed that the majority of patients with testicular torsion who underwent detorsion did not develop testicular atrophy during long-term follow-up. Furthermore, the risk of atrophy was found to be unrelated to the degree of torsion, but it was notably elevated in cases where there was a delay in seeking medical attention.Tes
Detorsiyon uygulanan Testis Torsiyonlarında, Testis Atrofi İndeksinin Değerlendirilmesi
Ö Erincin*, B Toker Kurtmen*, B Ergin**, FC Sarıoğlu***, EB Çığşar Kuzu*
*Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Cerrahisi Kliniği
**Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Radyoloji Kliniği
***SB Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Radyoloji Kliniği, İzmir
Amaç
Testis torsiyonu sonrası detorsiyon uygulanan çocuklarda testisin iskemi-reperfüzyon hasarı nedeniyle nekrozuna ve kalıcı organ hasarına uğradığı bilinmektedir. Bu çalışmada torsiyon sonrası detorsiyon uygulanan hastaların testis atrofi indeksi (TAİ) ile prognozunun değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
Yöntem
Merkezimizde 2014 – 2023 tarihleri arasında testis torsiyonu nedeniyle epere edilen olgular değerlendirildi. Operasyonda torsiyon saptanmayan olgular, torsiyon saptanan ancak orşiektomi uygulanan olgular ile takip ultrasonlarında (US) testis volümü olmayan ve TAI hesaplaması yapılmayan olgular çalışmadan dışlandı. Olguların demografik bulguları, öykü süreleri, operasyon bulguları ile takip US bulguları değerlendirildi.
Bulgular
Testis torsiyon nedeniyle opere edilen 150 olguya ait veriler incelendi. Bunların %46’sına (n=69) testis koruyucu cerrahi uygulandı. Takip US’lerinde testis volümü ve atrofi indeksi hesaplaması yapılan toplam 30 olgu çalışmaya dahil edildi. Olguların ortanca yaşı 14,9 (2,3-17,2) yıldı. Ortanca başvuru süresi 12 (2-72) saatti. Ortanca takip süresi 29 (1-90) ay olarak saptandı. Ortanca TAİ %15 (0-100) olarak saptandı. TAİ dağılımlarına göre olgular atrofiye gidenler (n=12) ve gitmeyenler(n=18) olarak iki gruba ayrıldı. Gruplar arasında ortalama takip süreleri arasında istatistiksel farklılık saptanmadı (33.34 ± 5.6ay / 24.8±7.3ay) (p=0,361). Atrofiye gitmeyen olguların ortanca TAİ’i %0,5 (%0-%34) ve atrofiye giden olguların ortanca TAİ’i %93,5 (%73-%100) olarak saptandı. Gruplar karşılaştırıldığında atrofiye gitmeyen olguların ortanca başvuru süresi (7 saat;2-35), atrofiye giden olguların ortanca başvuru süresinden (36 saat;10-72) anlamlı düşük olarak saptandı (p=0.004). Atrofiye gitmeyen olguların ortanca torsiyon derecesi (630 derece;180-1440) ile atrofiye giden olguların ortanca torsiyon derecesi (630 derece; 360-1440) arasında anlamlı farklı saptanmadı (p=0.760).
Sonuç
Çalışmamızda detorsiyon uygulanan testis torsiyonlarında uzun dönem takipte hastaların büyük bir kısmında testiküler atrofi gelişmediği, atrofi riskinin torsiyon derecesinde bağımsız olduğu ancak başvuru süresindeki gecikmeyle bu riskin arttığı gösterilmiştir.