EN
TÜRKÇE
Oral Presentation - 17
Does Undescended Testicular Location Affect the Frequency of Patent Processus Vaginalis During Orchiopexy Session?
YA Baltrak*, K Tutuş**, S Türker Çolak**, ŞS Kılıç**, Ö Özden**, R Tuncer**, M Alkan*
*Cukurova University Faculty of Medicine, Department of Pediatric Surgery, Division of Pediatric Urology, Adana
**Cukurova University Faculty of Medicine Department of Pediatric Surgery
Purpose:Careful separation of the Patent Processus Vaginalis (PPV) during undescended testicular surgery is part of the routine surgical procedure. One of the causes of recurrent undescended testicle may be the failure of the PPV to separate. The aim of our study was to evaluate the relationship between the incidence of PPV in the rheorchiopy session and testicular location during the first surgery.
Materials and Methods:Pediatric patients under the age of 18 who underwent rheorchiopexy in the tertiary pediatric surgery clinic between 2008-2021 were determined as the study group. The files of the patients were examined and the testicular location during the first surgery and the patients who continued PPV during rheorchyopexy were included in the study. During undescended testicular surgery, the testicles located at the intra-andominal and internal ring level were classified as high-located, intracanalicular, high-scrotal and ectopic testicles were classified as low-located. Patients with nubbin and vanishing testicles detected during the first surgery, who underwent progressive laparoscopic orchiopexy and laparoscopic orchiopexy, who had previously undergone inguinal surgery on the same side andwhose clinical data were missing were excluded from the study. The results were compared.
Results:A total of 49 patients with a median age of 14 months (9-78) and 53 testicles were included in the study. 28 testicles (52.8%) were low-located, 25 testicles (47.2%) were high-located, and 6 testicles (11.3%) were bilateral. PPV was seen in 12 (22.6%) testicles during surgery. There was no statistically significant difference between the groups with and without PPV in terms of age at first surgery, direction of undescended testicles, and testicular location (p>0.05).
Conclusion:Separation of PPV with high ligation is one of the preventive reasons for rheorchiopexy. In the literature, the incidence of PPV during undescended testicular surgery has been reported to be between 21-81% depending on the location of the testis. In our study, the rate of PPV during rheorchiopexy was found to be 21.2%, and there was no relationship between testicular location and the incidence of PPV before undescended testicular surgery.
İnmemiş Testis Lokasyonu Reorşiyopeksi Seansında Patent Prosesus Vaginalis Görülme Sıklığını Etkiler Mi ?
YA Baltrak*, K Tutuş**, S Türker Çolak**, ŞS Kılıç**, Ö Özden**, R Tuncer**, M Alkan*
*Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı, Çocuk Ürolojisi Bilim Dalı, Adana
**Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı
Amaç:İnmemiş testis cerrahisi sırasında Patent Prosesus Vaginalisin (PPV) dikkatli bir şekilde ayrılması rutin cerrahi prosedürünün bir parçasıdır. Nüks inmemiş testisin nedenlerinden birisi de PPV’in ayrılmaması olabilir. Çalışmamızın amacı, reorşiyopeksi seansında PPV görülme sıklığı ile ilk cerrahi sırasındaki testis lokasyonu ilişkisini değerlendirmektir.
Materyal ve Metod:Üçüncü basamak çocuk cerrahisi kliniğinde 2008-2021 yılları arasında reorşiyopeksi işlemi uygulanan 18 yaş altında çocuk hastalar çalışma grubu olarak belirlendi. Hastaların dosyaları incelenerek ilk cerrahi sırasındaki testis lokasyonu ve reorşiyopeksi sırasında PPV devam eden hastalar çalışmaya dahil edildi. İnmemiş testis cerrahisi sırasında intra andominal ve internal ring seviyesinde bulunan testisler yüksek yerleşimli, intrakanaliküler, yüksek skrotal ve ektopik yerleşimli testisler alçak yerleşimli olarak sınıflandırıldı. İlk cerrahi sırasında nubbin ve vanishing testis tespit edilen, evreli laparoskopik orşiyopeksi ve laparoskopik orşiopeksi yapılan, aynı tarafta daha önce inguinal cerrahi geçirmiş ve klinik verileri eksik olan hastalar çalışma dışı bırakıldı. Sonuçlar karşılaştırıldı.
Bulgular:Araştırmaya ortanca yaşı 14 ay (9-78) olan 49 hasta ve 53 testis çalışmaya dahil edildi. 28 testis (%52,8) alçak yerleşimli, 25 testis (%47,2) yüksek yerleşimli ve 6 testis (%11,3) iki taraflı idi. Ameliyat sırasında 12 (%22,6) testis de PPV görüldü. PPV görülen ve görülmeyen gruplar arasında ilk cerrahi yaşı, inmemiş testis yönü, testis lokasyonu açısından istatistiksel olarak fark saptanmadı (p>0,05).
Sonuç:PPV’in yüksek ligasyon ile ayrılması reorşiopeksiyi önleyici nedenlerden birisidir. Literatürde inmemiş testis cerrahisi sırasında PPV görülme oranı testisin lokasyonuna göre %21-81 arasında bildirilmiştir. Bizim çalışmamızda reorşiyopeksi sırasında PPV oranı %21,2 bulunmuş olup inmemiş testis cerrahisi öncesi testis lokasyonu ile PPV görülme sıklığı arasında bir ilişki gösterilmemiştir.