EN
TÜRKÇE
Oral Presentation - 18
Can the Ratio of the Affected Testicular Volume to the Opposite Testicular Volume During the Reorchiopexy Session Be Used in the Diagnosis of Testicular Atrophy?
YA Baltrak*, K Tutuş**, S Türker Çolak**, ŞS Kılıç**, Ö Özden**, R Tuncer**, M Alkan*
*Cukurova University Faculty of Medicine, Department of Pediatric Surgery, Division of Pediatric Urology, Adana
**Department of Pediatrc Surgery, Çukurova University Medical Faculty, Adana, Turkey
Purpose
One of the most important complications of undescended testicular surgery is testicular atrophy (TA). A decrease in the volume of the affected testicle relative to the opposite testicle may favor testicular atrophy (TA). The aim of this study was to evaluate the results of the volume ratio of the affected testicular volume to the opposite testis in patients who underwent orchiectomy and orchiopexy in the reorchiopexy session.
Materials and Methods
Patients who were diagnosed with rheorchyopexy after unilateral undescended testicular surgery in the tertiary pediatric surgery clinic between 2008 and 2021 were included in the study. Patients who underwent bilateral undescended testicular surgery, inguinal surgery for another reason in the same direction, hormone therapy, except for Tanner 1 staging, diagnosed with sex development disorder and missing data on testicular size were excluded from the study. The affected testicular sizes were calculated using Hansen's formula. Testicular volume measurements and ratios were compared.
Results
A total of 36 testicles, 17 orchiectomy and 19 rheorchiopexy, which met the research criteria, were included in the study. The affected testicular volume was 0.132 (0.66-0.265) ml in the orchiectomy group and 0.621 (0.526-0.843) ml in the orchiopexy group (p=0.001). Opposite testicular volume was 0.531 (0.231-1-014) ml in the orchiectomy group and 0.719 (0.518-1.315) ml in the orchiopexy group. The ratio of affected testicular volume to opposite testicular volume was 23% (7-26%) in the orchioectomy group and 59% (43-72%) in the orchiopexy group. Histopathological examination of the materials obtained as a result of rchiectomy did not reveal mature testicular tissue or neoplastic appearance. The difference between the orchiectomy and orchiopy groups statistically was significant.
Conclusions
Although different ratios have been reported in the literature for the diagnosis of TA, a relationship between testicular size and histopathological evaluation has not been clearly demonstrated. In our study, the ratio of affected testicular volume to contratestis in the orchiectomy group was found to be between 7-26%, and it was reported that no mature testicular tissue was seen in orchiectomy specimens. The ratio of the affected testicle to the opposite testicle in the reorchiopexy session can be used to diagnose TA.
Reorşipekside Etkilenen Testis Hacminin Karşı Testis Hacmine Oranı Testis Atrofisi Tanısında Kullanılabilir mi?
YA Baltrak*, K Tutuş**, S Türker Çolak**, ŞS Kılıç**, Ö Özden**, R Tuncer**, M Alkan*
*Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı, Çocuk Ürolojisi Bilim Dalı, Adana
**Çukurova Üniversitesi Çocuk Cerrahisi A.B.D
Amaç
İnmemiş testis ameliyatının en önemli komplikasyonlarından biri testis atrofisidir (TA). Etkilenen testis hacminin karşı testise göre azalması testis atrofi (TA) lehine olabilir. Bu çalışmanın amacı reorşiyopeksi seansında orşiyektomi ve orşiyopeksi uygulanan olgularda etkilenen testis hacminin karşı testise hacim oranı sonuçlarını değerlendirmektir.
Materyal ve Metod
Üçüncü basamak çocuk cerrahisi kliniğinde 2008-2021 yılları arasında tek taraflı inmemiş testis cerrahisi sonrası reorşiyopeksi kararı alınan olgular çalışmaya dahil edildi. İki taraflı inmemiş testis cerrahisi, aynı yönde başka nedenle inguinal cerrahi geçirmiş, hormon tedavisi uygulanmış, Tanner 1 evrelemesi dışındaki, cinsiyet gelişim bozukluğu tanılı ve testis boyutu ile ilgili verileri eksik olan hastalar çalışma dışı bırakıldı. Etkilenen testis boyutları Hansen formülü kullanılarak hesaplandı. Testiküler hacim ölçümleri ve oranları karşılaştırıldı.
Bulgular
Araştırma kriterlerine uyan 17 orşiektomi ve 19 reorşiyopeksi yapılan 36 testis çalışmaya dahil edildi. Ameliyat sırasında etkilenen testis hacmi orşiyektomi grubunda 0,132 (0,66-0,265) ml, orşiyopeksi grubunda 0,621 (0,526-0,843) ml (p=0,001) hesaplandı. Karşı testis hacmi orşiektomi grubunda 0,531 (0,231-1-014) ml iken orşiyopeksi grubunda 0,719 (0,518-1,315) ml idi. Etkilenen testis hacminin karşı testis hacmine oranı orşioektomi grubunda % 23 (%7-26) iken, orşiopeksi grubunda %59 (%43-72) idi. Orşiyektomi sonucu elde edilen materyallerin histopatolojik incelemesinde matür testis dokusuna veya neoplastik görünüme rastlanmadı. Orşiyektomi ve orşiyopeksi grupları arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı idi .
Sonuç
Literatürde TA tanısı için etkilenen testis hacmi ile karşı testis hacim arasında farklı oranlar bildirilmiş olsa da testis boyutu ile histopatolojik olarak değerlendirme arasında bir ilişki net olarak gösterilememiştir. Çalışmamızda orşiektomi grubunda etkilenen testis hacminin karşı testise oranı %7-26 arasında bulunmuş olup, orşiektomi spesmenlerinde matür testis dokusu görülmediği raporlanmıştır. Reorşiyopeksi seansında etkilenen testisin karşı testise oranı TA tanısı koymada kullanılabilir ancak daha geniş hasta grubunda prospektif çalışmaya ihtiyaç bulunmaktadır.