EN
TÜRKÇE
Oral Presentation - 9
Penile Necrosis Case Report in an Earthquake Survivor
G Biçer*, HC Demirtürk**, U Bağcı**, F Serttürk*, S Tokgönül***
*Ankara Etlik City Hospital, Department of Pediatric Surgery
**Ankara Etlik City Hospital, Division of Pediatric Urology
***Ankara Etlik City Hospital Plastic and Reconstructive Surgery Clinic
Introduction
Penile traumas are rare in children, and penile traumas requiring amputation are especially rare. Serious consequences may occur in crush injuries to the penis, as in other organs. We aimed to present our patient who had severe crush syndrome and underwent partial penectomy during the Kahramanmaraş-Pazarcık earthquake that occurred on February 6, 2023 in our country.
Case Report
Our 17-year-old patient, who was trapped under the rubble for 72 hours during the earthquake, was referred to our institution due to the development of crush syndrome after being followed up for 9 days in an external center. Patient who was consulted to us was observed to develop necrosis extending approximately 2 cm below the glans penis under general anesthesia. Grafting was performed to the remaining penile skin tissue using a partial penectomy and dermatome-assisted graft. Patient developed stenosis in the urethral meatus after postoperative 6th month. Urethral dilatation was performed with an 8 Fr Clean intermittent catheterization. After surgical treatments, patient did not develop erectile dysfunction and his penis length was measured as 2.5 cm.
Conclusion
In cases of multiple trauma and crush injury seen in the pediatric age group during major disasters such as earthquakes, tissue loss is reduced by making the diagnosis without delay and performing the intervention in a timely manner. Urethral stricture may develop in patients who underwent partial penectomy in the postoperative period. Meatal dilatations started early may reduce additional surgical interventions. Early intervention and hyperbaric oxygen therapy, which has been shown to be beneficial in treatment, reduces tissue loss.
Depremzede Hastada Penil Nekroz Olgu Sunumu
G Biçer*, HC Demirtürk**, U Bağcı**, F Serttürk*, S Tokgönül***
*Ankara Etlik Şehir Hastanesi, Çocuk Cerrahisi Kliniği
**Ankara Etlik Şehir Hastanesi, Çocuk Ürolojisi
***Ankara Etlik Şehir Hastanesi, Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Kliniği
Giriş
Penil travmalar çocuklarda nadir görülmekte olup özellikle amputasyon gerektiren travmalar daha nadir görülür. Penisin crush yaralanmalarında da diğer organlarda olduğu gibi ciddi sonuçlar ortaya çıkabilmektedir. Ülkemizde 6 Şubat 2023 tarihinde yaşanan Kahramanmaraş-Pazarcık depreminde ciddi crush sendromu görülen ve parsiyel penektomi yapılan hastamızı sunmayı amaçladık.
Olgu
Depremde 72 saat göçük altında kalan 17 yaşındaki hastamız dış merkezde 9 gün takip edildikten sonra crush sendromu gelişmesi nedeniyle kurumumuza yönlendirildi. Tarafımıza konsülte edilen hastaya genel anestezi altında glans penisin yaklaşık 2 cm altına kadar uzanan nekroz geliştiği görüldü. Parsiyel penektomi ve dermatom yardımlı alınan greft ile kalan penil cilt dokusuna greftleme yapıldı. Postoperatif 6. ayda üretral meada darlık gelişen hastaya 8 Fr TAK katateri ile üretral dilatasyon yapıldı. Cerrahi tedaviler sonrası hastada erektil disfonksiyon gelişmede ve hastanın penis boyu 2,5 cm olarak ölçüldü.
Sonuç
Deprem gibi büyük afetlerde çocuk yaş grubunda görülen multiple travma ve crush injury olgularında, tanının gecikmeden konulması ve müdahalenin zamanında yapılması ile doku kaybını azaltmaktadır. Postop dönemde parsiyel penektomi yapılan hastalarda üretral darlık gelişebilmektedir. Erken dönemde başlanılan meatal dilatasyonlar ek cerrahi girişimi azaltabilir. Ayrıca bu hastalara erken dönemde müdahale ve tedavide yararı olduğu gösterilen hiperbarik oksijen tedavisi doku kaybını azaltmaktadır.