EN
TÜRKÇE
Oral Presentation - 37
Factors Affecting Relapse After Desmopressin Treatment of Monosymptomatic Enuresis Nocturna; Age, Drug Form, Sudden Discontinuation of Treatment
D Yayla
Gaziantep City Hospital, Pediatric Urology Clinic
Aim: Desmopressin has an important place in the treatment of monosymptomatic enuresis nocturna (MEN), but relapse after discontinuation of the drug is an important problem. In our study, we aimed to compare the results of the drug forms of desmopressin (oral rapidly dissolving form and tablet) used in the treatment of MEN and to compare the enuresis recurrence rates of gradual/sudden discontinuation of the treatment.
Materials and Methods: Patients who received desmopressin treatment with a diagnosis of MEN from a single center between December 2022 and August 2023 were retrospectively examined. Oral desmopressin treatment (136 in fast-dissolving form and 98 in tablets) was started in 243 patients (75 girls, 159 boys) (mean age 9.26 years) (preschooler 72, pre-adolescent 135, adolescence 27) and treatment was given for an average of 3.1 months. In 6 patients, the dose was subsequently doubled. Treatment was terminated suddenly in 204 patients and gradually in 30 patients. Afterwards, the patients were evaluated with follow-up visits in the 1st and 3rd months and statistical analyzes were performed.
Results: The possibility of recurrence in the 1st and 3rd months after discontinuation of desmopressin in the treatment of MEN; It was found to be significantly less in the fast-dissolving form (p 0.008 and 0.018) and in preschool children (p 0.004 and 0.018). It was determined that the likelihood of MEN recurrence was less with gradual discontinuation of desmopressin treatment, especially in the 3rd month (p <0.001).
Conclusion: The use of desmopressin in its fast-dissolving form in the treatment of MEN may be less likely to recur because it is easier for children to comply with. We think that gradual reduction of desmopressin treatment may also be beneficial. However, more and longer-term studies are needed.
Monosemptomatik Enürezis Nokturnanın Desmopressin Tedavisi Sonrasında Tekrarlamayı Etkiyen Faktörler; Yaş, İlaç Formu, Tedavinin Aniden Kesilmesi
D Yayla
Gaziantep Şehir Hastanesi, Çocuk Üroloji Kliniği
Amaç: Desmopressin, monosemptomatik enürezis nokturna (MEN) tedavisinde önemli bir yere sahiptir, fakat ilacın kesildikten sonra tekrarlaması önemli bir sorundur. Çalışmamızda MEN tedavisinde kullanılan desmopressinin ilaç formlarının (oral hızla eriyen form ve tablet) sonuçlarının karşılaştırılması ve tedavinin kademeli/aniden kesilmesinin enürezis tekrarlama oranlarını karşılaştırmayı amaçladık
Bulgular: Çalışmaya tek merkezden 2022 Aralık-2023 Ağustos MEN tanısıyla desmopressin tedavisi alan hastalar retrospektif olarak incelendi. 243 hastaya (75 kız,159 erkek) (ort 9.26 yaş) (okul öncesi 72, preadelosan 135, adelosan 27) oral desmopressin tedavisi (136’sı hızlı eriyen form ve 98’i tablet) başlanıp ortalama 3.1 ay kadar tedavi verildi. 6 hastada ilerleyen zamanlarda doz iki katına çıkarıldı. 204 hastada tedavi aniden, 30 hastada ise kademeli sonlandırıldı. Sonrasında 1. ve 3. ayda kontrollerde hastalar değerlendirilip istatistiksel analizleri yapıldı.
Sonuçlar: MEN tedavisinde desmopressin kesildikten sonra 1. ve 3. aylarda tekrarlama olasılığı; hızlı eriyen formda (p 0.008 ve 0.018) ve okul öncesi yaştaki çocuklarda (p 0.004 ve 0.018) anlamlı olarak daha az olduğu saptandı. Desmopressin tedavisinin kademeli kesilmesiyle özellikle 3. ayda MEN tekrarlama olasılığı daha az olduğu saptandı (p <0.001).
Sonuç: MEN tedavisinde hızlı eriyen formda desmopressin kullanımı belki de çocukların uyumu kolay olması nedeni ile tekrarlama olasılığı daha az olabilir. Desmopressin tedavisinin kademeli azaltılmasının da faydalı olabileceğini düşünmekteyiz. Fakat bunlar için daha fazla sayıda ve daha uzun dönemli çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır.