EN
TÜRKÇE
Oral Presentation - 19
Scrotal edema developing in intensive care patients who were removed from the rubble after the earthquake: Conservative management
AS Gümüş*, N Sağsöz*, HC Demirtürk**, F Serttürk*, Ö Çağlar*, TA Demir*
*Ankara Etlik City Hospital, Department of Pediatric Surgery
**Ankara Etlik City Hospital, Division of Pediatric Urology
Aim :
Complex pelvis and lower extremity traumas are usually high-energy traumas and these patients are often accompanied by perineal edema. Bleeding between the retroperitoneum and fascial structures and catabolic processes due to trauma are the leading causes of this situation. In this study, it was aimed to share the results of patients who developed scrotal edema and were followed up with crush syndrome and lower extremity trauma in our hospital after the earthquake in Kahramanmaraş on 06.02.2023.
Methods :
Patients who were transferred to the pediatric intensive care units of our hospital from the earthquake zone as of 06.02.2023 were included in the study. The age, duration of being under the debris, surgeries and changes in the treatment process of the patients were recorded.
Results :
The average age of the 6 patients was 8.7 (6-17) years. All patients were followed up with crush syndrome. Bilateral above-knee amputation was performed in 2 patients, and right below-knee amputation was performed in 1 patient. The patients had an average of 2.6 (2-5) surgeries other than amputation. No pathological findings were detected in the scrotal Doppler ultrasonography of the patients. Scrotal edema was treated in all patients by applying local infection control. The patients' findings resolved spontaneously.
Conclusions :
Scrotal and perineal edema may be seen in high-energy lower extremity injuries. Crush syndrome, which develops due to being under the debris after the earthquake, can further aggravate this picture. Closely followed conservative management, appropriate antiedema practices and local infection control will prevent patients from developing additional comorbidities during hospitalization.
Deprem sonrası enkaz altından çıkarılan yoğun bakım hastalarında gelişen skrotal ödem : Konservatif yönetim
AS Gümüş*, N Sağsöz*, HC Demirtürk**, F Serttürk*, Ö Çağlar*, TA Demir*
*Ankara Etlik Şehir Hastanesi, Çocuk Cerrahisi Kliniği
**Ankara Etlik Şehir Hastanesi, Çocuk Ürolojisi
Amaç :
Kompleks pelvis ve alt ekstremite travmaları genellikle yüksek enerjili travmalardır ve sıklıkla bu hastalara perineal ödem eşlik etmektedir. Bu durumu yaratacak nedenlerin başında retroperiton–fasyal yapılar arasında oluşan kanamalar ve travmaya bağlı katabolik süreçler gelmektedir. Bu çalışmada 06.02.2023 tarihli Kahramanmaraş merkezli deprem sonrası hastanemizde crush sendromu ve alt ekstremite travması ile takip edilen ve skrotal ödem gelişen hastaların sonuçlarının paylaşılması amaçlandı.
Yöntem :
06.02.2023 tarihinden itibaren hastanemiz çocuk yoğun bakım ünitelerine deprem bölgesinden sevk edilen hastalar çalışmaya dahil edildi. Hastaların yaşları, enkaz altında kalma süreleri, geçirdikleri cerrahiler ve tedavi sürecindeki değişiklikleri kaydedildi.
Bulgular :
6 hastanın yaş ortalaması 8,7 (6-17) olarak saptandı. Hastaların tamamı crush sendromu ile takip edildi. 2 hastaya bilateral diz üstü ampütasyon, 1 hastaya sağ dizaltı ampütasyon uygulanmıştı. Hastalar ortalama 2,6 (2-5) kez ampütasyon dışı ameliyat geçirdiler. Hastalardan görülen skrotal doppler ultrasonografilerinde patolojik bulgu saptanmadı. Hastaların tamamında skrotal ödem lokal enfeksiyon kontrolü uygulanarak tedavi edildi. Hastaların bulguları spontan geriledi.
Sonuç :
Yüksek enerjili alt ekstremite yaralanmalarında skrotal ve perineal ödem görülebilir. Deprem sonrası enkaz altında kalınması sebebiyle gelişen crush sendromu bu tabloyu daha da ciddileştirebilir. Yakın takip edilen konservatif yönetim, uygun antiödem uygulamaları ve lokal enfeksiyon kontrolü hastane yatış sürecinde hastaların ek komorbidite geliştirmelerini önleyecektir.