EN
TÜRKÇE
Case Report - 9
Distal Urethral Duplication In A Female Child With Post-void Clitoral Dribbling: A Rare Presentation With Diverticular Component
LN Türker, G Arkan, C Kaya, FN Aracıer Uçaner, R Karabulut, Z Türkyılmaz, K Sönmez
Gazi University Faculty of Medicine, Dept. of Pediatric Surgery, Ankara, Turkey
Introduction:
Urethral duplication is the condition of having a total or partial duplication of the urethra and is exceptionally rare, particularly in females. The number of reported cases in girls is very limited, often seen with other urogenital anomalies. This report describes a 5-year-9-month-old girl with type 5 urethral duplication presenting with post-void clitoral swelling and dribbling.
Case Report:
A 5-year-9-month-old girl presented with complaints of post-void clitoral dribbling. Her medical history revealed investigations by pediatric endocrinology and genetics for postnatal ambiguous genitalia, confirming a 46,XX karyotype and no endocrinological pathology. Imaging of internal genital organs was reported as normal. Physical examination revealed clitoromegaly and a small fistula opening on the clitoris. Intraoperative findings showed a diverticulum-like enlargement and another fistula opening connecting to the distal urethra. The fistula tract was dissected and excised, resolving the symptoms. At two-month follow-up, the patient had no complaints.
Conclusion:
Urethral duplication in females is exceedingly rare. This case, presenting with a diverticular component, provides valuable insight into the limited literature on this condition. Urethral duplication should be considered in differential diagnosis for post-void dribbling and urinary incontinence. Surgical excision offers successful functional and cosmetic outcomes.
Nadir Bir Olgu Sunumu: İşeme Sonrası Klitoral Damlaması Olan Kız Çocukta Distal Üretral Duplikasyon
LN Türker, G Arkan, C Kaya, FN Aracıer Uçaner, R Karabulut, Z Türkyılmaz, K Sönmez
Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi A.D., Ankara
Amaç:
Üretral duplikasyon, üretranın kısmi veya tam olarak birden çok olması durumudur ve kadınlarda son derece nadir görülmektedir. Literatürde bildirilen olgu sayısı oldukça az olup genellikle diğer ürogenital anomalilerle birlikte görülmektedir. Bu bildiri, post-void klitoral şişlik ve damlama şikayetiyle başvuran 5 yaş 9 aylık bir kız çocuğunda, tip 5 üretral duplikasyonun divertiküler bileşenli bir prezentasyonunu tanımlamaktadır.
Olgu Sunumu:
5 yaş 9 aylık kız çocuğu, post-void klitorisinde şişme ve iç çamaşırına damla damla idrar gelmesi şikayeti ile başvurdu. Tıbbi geçmişinde, postnatal ambigus genitale için genetik incelemede 46,XX karyotip gösterilmiş ve herhangi bir endokrinolojik patoloji saptanmamıştır. İç genital organların görüntülemesi normal olarak rapor edilmiştir. Fizik muayenede kliteromegali ve klitoris üzerinde küçük bir fistül açıklığı tespit edilmiştir. Ameliyat sırasında, klitoris üzerinde çok küçük bir fistül açıklığı ve divertikül benzeri bir genişleme saptandı. Bu genişleme incelendiğinde, distal üretraya bağlanan başka bir fistül açıklığı bulundu. Fistül traktı disseke edilip eksize edildi. İki aylık takipte hastanın herhangi bir şikayeti olmadı.
Sonuç:
Kadınlarda üretral duplikasyon son derece nadir görülen bir anomalidir. Bu olgu üretral duplikasyonun divertiküler parçası ile literatürde ilk kez gösterilerek değerli bir katkı sağlamaktadır. Üretral duplikasyon, post-void damlama ve idrar kaçırma şikayetlerinde ayırıcı tanıda dikkate alınmalıdır. Cerrahi eksizyon, başarılı fonksiyonel ve kozmetik sonuçlar sağlamaktadır.