EN
TÜRKÇE
Oral Presentation - 18
Thrombocyte flow cytometric analysis and investigation of the diagnostic benefit of hematological parameters in the model of testicular torsion and orchitis in rats
MS Kaya*, AE Karakaya**, FSM Kavan***, AG Güler**
*Kahramanmaras Necip Fazıl City Hospital Pediatric Surgery
**Private Pediatric Surgery Clinic
***Şırnak State Hospital Pediatric Surgery Clinic
Introduction and purpose: Testicular torsion is one of the top emergencies in Pediatric Surgery and causes organ loss if urgent surgical intervention is not performed. It is often confused with epididymoorchitis. Early diagnosis / differential diagnosis of testicular torsion is important. Objective diagnostic methods are limited in the differential diagnosis of testicular torsion and epididymoorchitis. This study aimed to contribute to the literature on the differential diagnosis of testicular torsion and epididymoorchitis. Method: Wistar Albino type rats were used in this study. The relevant animal rights directives were followed throughout entire process, from number of rats to their care and sacrifice. Under general anesthesia, in the torsion groups, the left testicle was torsioned to 720 degrees and fixed to the scrotum. The rats were sacrificed after 2-4-8 hours. In the control group, the incision was closed without torsioning the testicle and it was sacrificed after 8 hours. The epididymoorchitis group, uropathogenic Escherichia coli was injected into the left epididymis. The rats were sacrificed 72 hours after the scrotum skin was closed. In the sham group, the rats were sacrificed without any procedures. The blood samples were examined hematologically and flowcytometrically, and testicular materials were examined histopathologically. Results: The pathological evaluation, it was observed that the testicles started to be affected 2 hours after torsion according to the Cosentino classification and were seriously affected after 4 hours. No significant difference was found between testicular torsion and epididymoorchitis groups in complete blood count. In flow cytometry, CD62p was found to be significantly higher in the epididymoorchitis group. Conclusion: Our study is the first to evaluate CD62p in testicular torsion and epididymoorchitis. CD62p levels in the epididymoorchitis group were found to be significantly higher than the other groups, suggesting that CD62p could be used in the differential diagnosis of testicular torsion and epididymoorchitis. However, there are limitations in the study, such as the limited clinical use of platelet flow cytometric studies and the experimental nature of the study. More practical, inexpensive, and easy to access and evaluate parameters are needed to be used in the differential diagnosis of testicular torsion and epididymoorchitis. It is an issue that needs to continue to be worked on.
Ratlarda oluşturulan testis torsiyonu ve orşit modelinde trombosit flow sitometrik incelemesi ve hematolojik parametrelerin tanısal yararının incelenmesi
MS Kaya*, AE Karakaya**, FSM Kavan***, AG Güler**
*Kahramanmaraş Necip Fazıl Şehir Hastanesi Çocuk Cerrahisi
**Özel Çocuk Cerrahisi Kliniği
***Şırnak Devlet Hastanesi Çocuk Cerrahisi Kliniği
Giriş ve amaç: Testis torsiyonu Çocuk Cerrahisi acilleri arasında ilk sıralardadır ve acil cerrahi müdahale yapılmazsa organ kaybına neden olur. Sıklıkla epididimoorşit ile karışır. Epididimoorşit ise genellikle epididimden başlayan enfeksiyonun testise yayılması ile gelişen bir akut skrotum tablosudur ve tedavisi medikaldir. Tüm bu sebeplerle testis torsiyonunun erken tanı /ayırıcı tanı alması önem arz eder. Testis torsiyonu ve epididimoorşit ayırıcı tanısında objektif tanı yöntemleri sınırlıdır. Bu çalışmada testis torsiyonu ve epididimoorşit ayırıcı tanısı hususunda literatüre katkı sağlamak amaçlandı. Yöntem: Bu deneysel çalışmada Wistar Albino türü ratlar kullanıldı. Rat sayı, bakımı ve sakrifiye edilmesine kadar tüm süreçte ilgili hayvan hakları yönergesine uygun davranıldı. Genel anestezi altında torsiyon gruplarında sol testis 720 derce torsiyone edilerek skrotuma tespit edildi. 2-4-8 saat sonra ratlar sakrifiye edildi. Testis torsiyon kontrol grubunda testis torsiyone edilmeden insizyon kapatıldı ve 8 saat sonra sakrifiye edildi. Epididimoorşit grubunda ise sol epididime 0.1 ml 106 kob/ml üropatojen Escherichia coli enjekte edildi. Skrotum cildi kapatıldıktan 72 saat sonra ratlar sakrifiye edildi. Sham grubunda ise hiçbir işlem yapılmadan ratlar sakrifiye edildi. Alınan kanlar hematolojik ve flowsitometrik olarak ve testis materyalleri ise histopatolojik olarak incelendi. Bulgular: Patolojik değerlendirmede testislerin Cosentino sınıflamasına göre torsiyone edildikten 2 saat sonra etkilenmeye başladığı ve 4 saat sonra ciddi derecede etkilendiği görüldü. Tam kan sayımında testis torsiyonu ile epididimoorşit grupları arasında anlamlı fark bulunamadı. Flow sitometride CD62p ise epididimoorşit grubunda anlamlı yüksek bulundu. Sonuç: Çalışmamız testis torsiyonu ve epididimoorşitte CD62p değerlendiren ilk çalışmadır. Epididimoorşit grubunda CD62p seviyeleri diğer gruplara göre anlamlı yüksek bulundu ve CD62p'nin testis torsiyonu ve epididimoorşit ayırıcı tanısında kullanılabileceğini düşündürmüştür. Fakat trombosit flow sitometrik çalışmaların klinik kullanımının sınırlı olması, çalışmanın deneysel olması gibi çalışmada kısıtlılıklar vardır. Testis torsiyonu ile epididimoorşit ayırıcı tanısında kullanılması için daha pratik, ucuz, erişimin ve değerlendirmenin kolay olduğu parametrelere ihtiyaç vardır. Üzerinde çalışmaya devam edilmesi gereken bir konudur.