PEDURO 2024 14. National Pediatric Urology Congress

YA Baltrak, H Samsum, P Yorulmaz

Hatay Education and Research Hospital

Constipation can reduce bladder capacity by putting pressure on the bladder in children. It can interfere with bladder emptying and cause the bladder to become overactive. For these reasons, it can disrupt normal bladder habits and increase enuresis cases. Imaging studies like direct radiography or ultrasound can evaluate the presence and degree of stool accumulation or bowel dilatation in certain cases. This study aimed to evaluate and discuss whether the Bristol stool score (BGS) is as effective as direct radiography in assessing constipation in enuretic children.
The study group consisted of patients who applied to the pediatric urology clinic due to enuresis. Patients who had undergone urinary system surgery, were considered to have a neurogenic bladder, and had already started treatment were excluded from the study.

We evaluated all patients' constipation using the family's anamnesis, the BGS, and the Barr constipation score from direct radiography. The results were compared statistically.
The study included 24 patients. 13 of the patients were female (54.1%), and the median age was 10.5 years (5-16). According to the family anamnesis, 17 patients (70.8%) had a history of constipation. When evaluated with the Bristol stool card, the median Bristol stool score was 2.5 (1-7). Direct radiography evaluation revealed a median Barr score of 6.5 (4-8). The comparison of the family's anamnesis with the Bristol stool card and stool score significantly supported the BGS diagnosis of constipation (t test, p = 0.02). We found no statistical difference between the Bristol stool score and the Barr score (p = 0.68). Evaluating and treating constipation is crucial in managing enuresis in children. The Bristol stool score can be helpful in evaluating constipation in enuretic children at a rate similar to direct radiography.

YA Baltrak, H Samsum, P Yorulmaz

Hatay Eğitim ve Araştırma Hastanesi

Kabızlık çocuklarda mesane üzerine baskı uygulayarak mesane kapasitesini azaltabilir. Mesane boşalmasını etkileyerek mesanenin aşırı aktif hale gelmesine neden olabilir. Bu nedenler ile normal mesane alışkanlıklarını bozabilir ve enürezis vakalarını arttırabilir. Bazı durumlarda, direkt grafi veya ultrason gibi görüntüleme çalışmaları, dışkı birikimi veya barsak genişlemesinin varlığını ve derecesini değerlendirmek için kullanılabilir. Bu çalışma ile enüretik çocularda kabızlık değerlendirmesinde Bristol gayta skorunun (BGS) direkt grafi kadar etkin olup olmadığının değerlendirilmesi ve tartışılması amaçlanmıştır.

Bu çalışma için çocuk ürolojisi polikliniğine enürezis nedeniyle başvuran hastalar çalışma grubu olarak belirlendi. Üriner sistem cerrahisi geçirmiş, nörojen mesane olarak değerlendirilen ve daha önce tedaviye başlanmış hastalar çalışma dışında bırakıldı. Tüm hastaların kabızlık değerlendirmesinde aileden alınan anamnez , BGS ve direkt grafi de Barr kabızlık skoru ile kabızlık değerlendirmesi yapıldı. Sonuçlar istatistiksel olarak karşılaştırıldı.

Çalışmaya 24 hasta dahil edildi. Hastaların 13’ü kız ( %54,1) ve yaş ortancası 10,5 yıl (5-16 ) idi. Aileden alınan anamnezde hastaların 17 sinde (%70,8 ) kabızlık öyküsü vardı.bristol gayta kartı ile değerlendirildiğinde Bristol gayta skoru ortancası 2,5 (1-7) idi. Direkt grafi ile Barr skoru değerlendirilendirildiğinde Barr skoru ortanca değeri 6.5 (4-8) idi. Aileden alınan anamnez ile Bristol gayta kartı ile gayta skoru karşılaştırıldığında kabızlık tanısı BGS lehine anlamlı idi (t testi,p=0,02).Bristol gayta skoru ile barr skoru arasında istatistiksel fark saptanmadı (p=0,68).

Kabızlığı değerlendirmek ve tedavi etmek çocuklarda enürezisi yönetmede oldukça önemlidir. Bristol gayta skoru enüretik çocuklarda kabızlığı değerlendirmede direkt grafiye benzer oranda yardımcı olabilir.