EN
TÜRKÇE
Oral Presentation - 7
Efficacy of Biofeedback Therapy for Giggle Incontinence in Children: How many sessions are required for treatment success?
FA Canbaz*, G Gerçel**, S Sağ***
*University of Health Sciences, Sancaktepe Sehit Prof. Dr. İlhan Varank Training and Research Hospital, Department of Pediatric Surgery and Pediatric Urology, Istanbul
**Istanbul Medeniyet University, Goztepe Prof. Dr. Suleyman Yalcin Sehir Hastanesi, Department of Pediatric Surgery
***University of Health Sciences, Sancaktepe Sehit Prof. Dr. İlhan Varank Training and Research Hospital, Department of Pediatric Surgery, Istanbul
Introduction: Giggle incontinence (GI) is characterized by the sudden and involuntary expulsion of urine coinciding with episodes of laughter. The underlying pathophysiology of this condition remains unclear, and various treatment approaches are employed. The objective of this study is to assess the effectiveness of biofeedback (BF) therapy in treating GI and ascertain the requisite number of therapy sessions needed for efficacy.
Methods: Medical records of children treated with BF therapy for GI between November 2022 and November 2023 were retrospectively analyzed. The success of treatment was assessed after 4 and 8 sessions, as well as following 3 maintenance sessions. Treatment outcomes were evaluated using the scoring system recommended by The International Children’s Continence Society (ICCS), which categorizes responses into three levels: no response (score 0), partial response (score 1), and complete response (score 2).
Results: Thirteen patients were initially diagnosed with GI. Of these, 10 patients were included in the study, as 3 discontinued treatments. The cohort comprised an equal gender distribution with 5 females (50.0%) and 5 males (50.0%). The mean age of patients was 8.9 ± 3.3 (range 5 to 16) years. Two out of ten patients had a history of previous treatment for overactive bladder, while three had received treatment for primary monosymptomatic nocturnal enuresis. Following the completion of all BF sessions, the rate of complete response was observed at 80.0% (n=8), while the partial response rate accounted for 10.0% (n=1). Statistical analysis revealed significant differences in response scores after 4 and 8 sessions (p <0.01) as well as between the results after 8 sessions and the completion of maintenance sessions (p <0.01).
Conclusion: BF therapy demonstrates a high success rate in managing GI. Completion of at least eight BF therapy sessions enhances the probability of a successful outcome in the treatment of GI. Additionally, it has been observed that maintenance sessions contribute to the increased efficacy of the treatment.
Çocuklarda Giggle İnkontinans Tedavisinde Biofeedback Terapisinin Etkinliği: Tedavi Başarısı İçin Kaç Seans Gereklidir?
FA Canbaz*, G Gerçel**, S Sağ***
*Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Sancaktepe Şehit Prof. Dr. İlhan Varank Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Cerrahisi ve Çocuk Ürolojisi Kliniği, İstanbul
**İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe Prof. Dr. Süleyman Yalçın Şehir Hastanesi, Çocuk Cerrahisi Kliniği
***Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Sancaktepe Şehit Prof. Dr. İlhan Varank Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Cerrahisi Kliniği, İstanbul
Giriş: Giggle inkontinans (Gİ), kahkaha sırasında ani ve istemsiz idrar boşaltımı ile karakterizedir. Bu durumun temel patofizyolojisi net olarak anlaşılmamıştır ve çeşitli tedavi yaklaşımları uygulanmaktadır. Bu çalışmanın amacı, Gİ tedavisinde biofeedback (BF) terapisinin etkinliğini değerlendirmek ve gerekli seans sayısını belirlemektir.
Yöntem: Kasım 2022 ile Kasım 2023 arasında Gİ nedeniyle BF terapisi uygulanan çocukların tıbbi kayıtları geriye dönük olarak değerlendirildi. Tedavi başarısı; 4. ve 8. seans sonrasında, ayrıca 3 hatırlatma seansı sonrasında değerlendirilmiştir. Tedavi sonuçları, International Children’s Continence Society (ICCS) tarafından önerilen skorlama sistemi kullanılarak değerlendirildi: Yanıtsız (puan 0), kısmi yanıt (puan 1) ve tam yanıt (puan 2).
Bulgular: Gİ tanısı konulan on üç hastanın üçü tedaviyi tamamlamadığı için çalışmaya 10 hasta dahil edildi. Hastalar, 5 kız (%50,0) ve 5 erkek (%50,0) olmak üzere eşit cinsiyet dağılımına sahipti. Hastaların ortalama yaşı 8.9 ± 3.3 (5-16 yaş arası) yıl olarak bulundu. On hastadan ikisi aşırı aktif mesane için, üçü ise primer monosemptomatik nokturnal enürezis için daha önce tedavi almıştı. Tüm BF seanslarının tamamlanmasının ardından, tam yanıt oranı %80,0 (n=8), kısmi yanıt oranı ise %10,0 (n=1) olarak bulundu. 4. ve 8. seans sonu yanıt skorları arasında anlamlı farklılıklar mevcuttu (p<0.01). Benzer şekilde 8. seans sonu ile hatırlatma seansları tamamlanması sonrası arasında yanıt skorları farklıydı (p<0.01).
Sonuç: BF terapisi, Gİ tedavisinde yüksek başarı oranına sahiptir. En az sekiz BF seansının tamamlanması, Gİ tedavisinde başarılı bir sonuç elde etme olasılığını artırmaktadır. Ayrıca, hatırlatma seanslarının tedavi etkinliğini artırdığı gözlemlenmiştir.