Video Presentation - 3
AN INTERESTING CASE REPORT: A PLANT CALLED HORDEUM MURINUM, THAT ENTERED VAGINA WHILE URINATING ON THE GRASS
AC Bakır*, S Abidoğlu**, K Guliyev***, U Koç*, AS Kuşak*, A Karagözlü Akgül**
*Marmara University School of Medicine, Departmant of Pediatric Surgery,
**Marmara University School of Medicine, Departmant of Pediatric Surgery, Division of Pediatric Urology
***Marmara University School of Medicine, Department of Pediatric Surgery
Foreign body in the vagina is a rare but significant clinical issue in the pediatric population. Usually these cases are presented due to cleaning of the external genitalia with toilete paper. Sometimes, girls insert foreing body into their vagina while playing games. This case report presents a girl who presented with Hordeum murinum which entered in vagina during urination on the grass.J
A 7-year-old patient was admitted to the pediatric emergency department with the suspicion of grass that entered her vagina while urinating during a picnic. She explained that her mother saw and tried to pull it out, but the grass moved deeper. The patient's vital signs were stable at the time of admission to the emergency department. Foreign body was not visible on physical examination. Blood tests results were within normal limits. No opaque object was seen on the pelvis radiograph. Vaginoscopy was planned because the patient had a stinging sensation while walking, described burning and pain, and the anamnesis was compatible. An appropriate fasting period was waited and prophylactic intravenous antibiotic therapy was administered. The grass awn was successfully removed by vaginoscopy, and control vaginoscopy confirmed no other foreign body. The patient discharged with recommendations in the same day postoperatively.
A literature review showed grass awns are commonly aspirated, on the other hand, literatüre review about foreign bodies revealed that foreing bodies in the vagina are usually toilette paper and little toys. The type of the foreing body and mechanism of the accident is soo interesting. As our knowledge this is the first case in the literatüre, Hordeum murinum placed in the vagina in the pediatric case. This case highlights the importance of supervising children and carefully selecting appropriate locations when they need to urinate or defecate outside.
İLGİNÇ BİR VAKA SUNUMU: HORDEUM MURINUM ADLI BİR BİTKİNİN İDRAR YAPARKEN VAJİNAYA GİRMESİ
AC Bakır*, S Abidoğlu**, K Guliyev***, U Koç*, AS Kuşak*, A Karagözlü Akgül**
*Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi AD
**Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi AD, Çocuk Ürolojisi BD
***Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı
Amaç: Vajinada yabancı cisim pediatrik popülasyonda nadir fakat önemli bir klinik sorundur. Genellikle bu olgular dış genital bölgenin tuvalet kağıdı ile temizlenmesi nedeniyle ortaya çıkmaktadır. Bu olgu sunumunda; çimlere idrar yaparken vajinaya giren pisi pisi otu (Hordeum murinum) ile başvuran bir kız çocuğu sunulmaktadır.
Olgu: 7 yaşındaki hasta, piknik sırasında idrar yaparken vajinasına bir bitki kaçması şüphesiyle çocuk acil servisine başvurdu. Annesi, otu gördüğünü ve çıkarmaya çalıştığını ancak otun daha da derine indiğini anlattı. Hastada yürürken olan batma hissi mevcuttu, yanma ve ağrı tarif ediyordu ve semptomlar anamnez ile uyumluydu. Fizik muayenede yabancı cisim görülmedi. Pelvis radyografisinde opak bir cisim görülmedi. Uygun bir açlık dönemi sonrasında vajinoskopi planlandı ve profilaktik intravenöz antibiyotik tedavisi uygulandı. Ot tek parça halinde vajinoskopi ile başarılı bir şekilde çıkarıldı ve kontrol vajinoskopide başka yabancı cisim olmadığı doğrulandı. Hasta ameliyat sonrası aynı gün taburcu edildi.
Sonuç: Literatür, bu otun sıklıkla aspire edildiğini ve vajinadaki yabancı cisimlerin genellikle tuvalet kağıdı ve küçük oyuncaklar olduğunu göstermektedir. Kazanın meydana geliş şekli, yabancı cismin tipi ve mekanizması çok ilginçtir. Bildiğimiz kadarıyla bu olgu literatürde Hordeum murinum'un pediatrik bir olguda vajinaya girdiği ilk olgudur. Bu vaka, çocukları denetlemenin ve idrar yapma veya dışkılama için uygun yerleri seçmenin önemini vurgulamaktadır.