EN
TÜRKÇE
Oral Presentation - 20
IS CONSERVATIVE FOLLOW-UP SAFE IN ANTENATAL HYDRONEPHROSIS WITH SUPRANORMAL RENAL FUNCTION?
AB Uçan, E Kılınç, AE Boztaş Demir, A Şencan
Dr. Behçet Uz Children's Hospital, Department of Pediatric Surgery
Purpose: Our study aims to investigate the prevalence of supranormal renal function (SnDRF) in patients with antenatal hydronephrosis (ANH) and the risk of pyeloplasty.
Patients and Methods: The records of 143 patients with ANH (SFU Grade 3 or 4) followed up in our center between 2010-2023 were divided into two groups according to the presence of SnDRF (DRF>50%). Demographic characteristics of the patients, pelvis anterior-posterior (AP) diameter, parenchymal thickness ratio (PTr), differential renal function (DF), drainage pattern on MAG 3 scintigraphy, and need for pyeloplasty were compared between the groups. The presence of SnDRF was evaluated with logistic regression analysis regarding pyeloplasty risk.
Results: SnDRF was detected in 41 cases (28.6%) (Group I), while it was not detected in 102 cases (71.4%) (Group II). There was no significant difference between the groups in terms of side, gender, complication, drainage pattern, and urinary tract infection (p>0.05). Pyeloplasty was performed in 10/41 cases (24%) with SnDRF. In our series, the need for surgery was found significantly lower in the SnDRF group compared to the non-SnDRF group(p<0.001). The preoperative PTr of the patients who underwent pyeloplasty in the SnDRF group was found significantly impaired compared to patients with conservative follow-up. The probability of improvement with conservative follow-up of the SnDRF group was found to be significantly higher than that of non SnDRF group(p<0.05).
Conclusion: In our study, it was determined that conservative follow-up was safe in cases with SnDRF. The parenchymal loss was seen to be effective in the decision to operate in this group of patients.
SUPRANORMAL BÖBREK FONKSİYONU OLAN ANTENATAL HİDRONEFROZ OLGULARINDA KONSERVATİF İZLEM GÜVENLİ MİDİR?
AB Uçan, E Kılınç, AE Boztaş Demir, A Şencan
SBÜ Dr.Behçet Uz Çocuk Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Cerrahisi Kliniği
Amaç: Çalışmamızın amacı üreteropelvik darlık (UPD)şüphesi olan antenatal hidronefroz(ANH) olgularında supranormal renal fonksiyon(SnDRF) prevalansını ve pyeloplasti riskini araştırmaktır.
Hastalar ve Yöntem: 2010-2023 yılları arasında kliniğimizde UPD şüphesi ile izlenen 143 ANH(SFU Derece 3 veya 4)olgusunun kayıtları SnDRF varlığına (DRF>%50)göre iki gruba ayrılarak incelendi. Hastaların demografik özellikleri, pelvis ön-arka(AP) çapı , parankim kalınlığı oranı(PKo), diferansiyel böbrek fonksiyonu (DF), MAG 3 sintigrafisindeki drenaj paterni, pyeloplasti ihtiyacı gruplar arasında karşılaştırıldı. SnDRF varlığı pyeloplasti riski açısından logistic regresyon analizi ile değerlendirildi.
Bulgular: 41 olguda (%28.6) SnDRF (Grup I) saptanırken 102 olguda(%71,4) saptanmadı(Grup II). Gruplar arasında taraf, cinsiyet, komplikasyon, drenaj paterni ve idrar yolu enfeksiyonu açısından anlamlı farklılık yoktu(p>0,05). SnDRF saptanan 10/41 olguya(%24) pyeloplasti yapıldı. Serimizde SnDRF grubunda operasyon ihtiyacı SnDRF olmayan grubuna göre anlamlı olarak düşük bulundu(p<0,001). Opere olan ve olmayan SnDRF olguları karşılaştırıldığında yaş, AP çap ve DRF arasında anlamlı farklılık saptanmazken, preoperatif PKo opere olan SnDRF olgularda anlamlı olarak düşüktü(p<0,005). SnDRF olguların konservatif izlemde düzelme olasılığı SnDRF olmayan olgulara göre anlamlı yüksek bulundu(p<0,05).
Sonuç: Çalışmamızda SnDRF saptanan olgularda konservatif izlemin güvenli olduğu saptanmıştır. Bu grupta operasyon kararı verilirken parankim kaybının etkili olduğu görülmektedir.