Oral Presentation - 6
Is There a Difference in Pelvic Floor Muscle Function Between Children with Monosymptomatic and Non-Monosymptomatic Nocturnal Enuresis?
T Oskay*, EZ Saatçi*, M Unal*, DD Kalın*, T Kurt*, H Tuğtepe**
*Uropelvic Solutions, Pelvic Floor Rehabilitation Center, Istanbul, Turkey
**Tugtepe Pediatric Urology and Surgery Clinic, Istanbul, Turkey
Objective: The objective of this study is to examine the differences in pelvic floor muscle (PFM) function between children with monosymptomatic nocturnal enuresis (MNE) and those with non-monosymptomatic nocturnal enuresis (NMNE) before and after treatment, and to investigate how these differences affect the duration of pelvic floor muscle rehabilitation (PFMR) sessions.
Methods: The study included 24 children diagnosed with MNE and 58 children diagnosed with NMNE, with a mean age of 9.38 years. The evaluation parameters were the number of PFMR sessions, PFM strength, and activation. PFM strength was assessed using digital palpation and classified according to the Modified Oxford Scale. PFM activation was measured using an EMG-biofeedback device. Assessments were conducted pre-treatment (PT) and post-treatment (ST). Participants attended PFMR sessions, each lasting 75 minutes, once a week under the guidance of a physiotherapist.
Results: There was no significant difference in muscle activation and strength values between the two groups (PT p:0.26 / ST p:0.096). Additionally, the number of PFMR sessions was significantly lower in the MNE group (8.38) compared to the NMNE group (10.43) (p: 0.012).
MNE |
NMNE |
|||||
Modified Oxford Scale |
n |
% |
Modified Oxford Scale |
n |
% |
|
PT |
1 |
2 |
8,3 |
1 |
7 |
12,1 |
2 |
8 |
33,3 |
2 |
23 |
39,7 |
|
2+ |
10 |
41,7 |
2+ |
12 |
20,7 |
|
3 |
4 |
16,7 |
3 |
16 |
27,6 |
|
ST |
3 |
3 |
12,5 |
2+ |
1 |
1,7 |
3+ |
21 |
87,5 |
3 |
20 |
34,5 |
|
3+ |
37 |
63,8 |
MNE |
NMNE |
|||||
PFM Functions |
n |
% |
PFM Functions |
n |
% |
|
PT |
Underactive |
6 |
25,0 |
Non-Functional |
1 |
1,8 |
Overactive |
13 |
54,2 |
Underactive |
17 |
30,9 |
|
Funcitonal |
5 |
20,8 |
Overactive |
25 |
45,5 |
|
Funcitonal |
12 |
21,8 |
||||
ST |
Funcitonal |
24 |
100,0 |
Underactive |
1 |
1,7 |
Funcitonal |
57 |
98,3 |
Conclusion: This study demonstrates that children with MNE have similar pelvic floor muscle functions to those with NMNE. These findings suggest that PFMR may be an effective and appropriate method for treating MNE, and that it provides similar benefits as observed in NMNE.
Monosemptomatik ve Non-Monosemptomatik Noktürnal Enürezisli Çocukların Pelvik Taban Kas Fonksiyonları Arasında Fark Var mıdır?
T Oskay*, EZ Saatçi*, M Unal*, DD Kalın*, T Kurt*, H Tuğtepe**
*Uropelvic Solutions, Pelvik Taban Rehabilitasyon Merkezi, İstanbul, Türkiye
**Tuğtepe Çocuk Ürolojisi ve Cerrahisi Kliniği, İstanbul, Türkiye
Amaç: Bu çalışmanın amacı, monosemptomatik noktürnal enürezisli (MNE) ve non-monosemptomatik noktürnal enürezisli (NMNE) çocukların tedavi öncesi ve sonrası pelvik taban kas (PTK) fonksiyonları arasındaki farkları incelemek ve bu farkların pelvik taban kas rehabilitasyonu (PTKR) seanslarının süresi üzerindeki etkilerini araştırmaktır.
Yöntem: Çalışmaya, yaş ortalaması 9,38 olan 24 MNE ve 58 NMNE tanısı almış çocuk dahil edilmiştir. Değerlendirme parametreleri olarak PTKR seans sayıları, PTK kuvveti ve aktivasyonu belirlenmiştir. Katılımcıların PTK kuvvetleri dijital palpasyon yöntemiyle değerlendirilmiş ve Modifiye Oxford Skalası'na göre sınıflandırılmıştır. PTK aktivasyonu ise EMG-biofeedback cihazı kullanılarak ölçülmüştür. Değerlendirmeler, tedavi öncesi (TÖ) ve tedavi sonrası (TS) yapılmıştır. Katılımcılar, fizyoterapist eşliğinde haftada bir kez, her biri 75 dakika süren PTKR seanslarına katılmıştır.
Bulgular: İki grup arasındaki kas aktivasyonu ve kuvveti değerleri arasında anlamlı bir fark bulunmamıştır (TÖ p: 0,26 / TS p: 0,096). Ayrıca, MNE grubunun PTKR seans sayısı (8,38), NMNE grubuna (10,43) göre anlamlı derecede düşük bulunmuştur (p: 0,012).
MNE |
NMNE |
|||||
Modifiye Oxford Sınıflandırması |
n |
% |
Modifiye Oxford Sınıflandırması |
n |
% |
|
TÖ |
1 |
2 |
8,3 |
1 |
7 |
12,1 |
2 |
8 |
33,3 |
2 |
23 |
39,7 |
|
2+ |
10 |
41,7 |
2+ |
12 |
20,7 |
|
3 |
4 |
16,7 |
3 |
16 |
27,6 |
|
TS |
3 |
3 |
12,5 |
2+ |
1 |
1,7 |
3+ |
21 |
87,5 |
3 |
20 |
34,5 |
|
3+ |
37 |
63,8 |
MNE |
NMNE |
|||||
PTK Fonksiyonları |
n |
% |
PTK Fonksiyonları |
n |
% |
|
TÖ |
Az Aktif |
6 |
25,0 |
Fonksiyonel Değil |
1 |
1,8 |
Aşırı Aktif |
13 |
54,2 |
Az Aktif |
17 |
30,9 |
|
Fonksiyonel |
5 |
20,8 |
Aşırı Aktif |
25 |
45,5 |
|
Fonksiyonel |
12 |
21,8 |
||||
TS |
Fonksiyonel |
24 |
100,0 |
Az Aktif |
1 |
1,7 |
Fonksiyonel |
57 |
98,3 |
Sonuç: Bu çalışma, MNE tanısı olan çocukların NMNE tanısı olan çocuklarla benzer pelvik taban kas fonksiyonlarına sahip olduğunu ortaya koymaktadır. Bu bulgular, PTKR’nin MNE tedavisinde etkili ve uygun bir yöntem olabileceğini, ayrıca NMNE'de elde edilen benzer faydaları sağlayabileceğini göstermektedir.