EN
TÜRKÇE
Oral Presentation - 15
Cost effectiveness analysis study on the use of tiopronin in cystinuric patients
S Sözduyar, H Ulman, A Tekin, İ Ulman, S Tiryaki
Ege University Faculty of Medicine Department of Pediatric Surgery Division of Pediatric Urology
Introduction: Cystinuria is an autosomal recessive disease that affects the proximal renal tubules and gastrointestinal system, leading to recurrent stone formation in the kidneys, which causes significant morbidity. Tiopronin reacts with cystine, converting it into more water-soluble compounds, thereby reducing crystal formation. Since 2019, tiopronin-containing drugs have been removed from the list of importable drugs in Turkey, and patients have no access to them. This study aims to compare the annual hospital costs and the annual cost of tiopronin for ten consecutive cystinuria patients who underwent stone surgery in our clinic in 2023.
Materials and Methods: The data of ten consecutive patients with cystinuria who underwent stone surgery in our clinic in 2023 were reviewed. The demographic data , the number and type of surgical interventions, previous use of tiopronin, and surgical history during the period of drug use were recorded. The total cost of tiopronin for each patient in 2023, assuming appropriate dosage (Thiola 100 mg/100 tablets, 34.11 Euro), was calculated. Hospital costs were compared with the calculated tiopronin cost.
Results: The mean age of the patients was 10.5 years(3-17 years). The average number of surgeries in 2023 was 3 (1-10), with a mean cost of 49,935 TL (14,791-84,576 TL). The calculated annual average cost of tiopronin was 22,338 TL (9,307-27,925 TL). Six out of ten patients had previously used tiopronin, and only one of these patients required surgical intervention during tiopronin use. Comparing the average costs of tiopronin and hospital expenses, the cost of tiopronin was significantly lower (p=0.001).
Conclusion: In our study, the cost of surgeries for cystinuric patients was found to be higher than the potential cost of tiopronin use. Facilitating access to tiopronin for cystinuric patients by the Ministry of Health will reduce the cost of these patients to the healthcare system.
Sistinürili hastalarda tiopronin kullanım etkisinin maliyet analiz çalışması
S Sözduyar, H Ulman, A Tekin, İ Ulman, S Tiryaki
Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi AD Çocuk Ürolojisi BD
Giriş: Sistinüri, proksimal renal tübülleri ve gastrointestinal sistemi etkileyen, böbrekte tekrarlayan taş oluşumu ile seyreden bu nedenle de önemli bir morbidite sebebi olan otozomal geçişli bir hastalıktır. Tiopronin idrardaki sistin ile reaksiyona girerek suda çözünürlüğü daha yüksek bileşiklere dönüştürerek kristal oluşumunu azaltır. Türkiye’deki sistüniri hastalarının 2019’dan itibaren tiopronin etken maddeli ilaç, ithal edilebilen ilaçlar listesinden çıkarılmış olup hastaların erişimi yoktur. Bu çalışmada kliniğimizde 2023 yılında sistinüri tanılı, taş nedeni ile ameliyat edilen ardışık on hastanın bir yıllık hastane maliyeti ve bir yıllık tiopronin maliyetinin karşılaştırılması amaçlanmıştır.
Materyal Metod: Kliniğimizde 2023 yılında sistinüri tanılı, taş nedeni ile ameliyat edilen ardışık on hastanın verileri tarandı. Hastaların demografik verileri, cerrahi girişim sayısı ve türü, daha önceden tiopronin kullanımı, ilaç kullanılan dönemdeki cerrahi öyküsü kaydedildi. Her bir hasta için uygun dozda tiopronin kullanması durumunda 2023 yılı boyunca toplam tiopronin maliyeti hesaplandı (Thiola, 100 mg/100 tablet, 34.11 Euro). Hastane maliyetleri ve hesaplanan tiopronin maliyeti kıyaslandı.
Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 10,5 yaş(3-17 yaş) idi. Hastaların 2023 yılında ortalama cerrahi sayısı 3(1-10); ortalama maliyeti 49.935 TL(14.791-84.576 TL) idi. Hesaplanan yıllık ortalama tiopronin maliyeti ise 22338 TL(9307-27922,5 TL) idi. On hastadan altısı daha önce tiopronin kullanmış, tiopronin kullanan hastalardan sadece birinde kullanım sırasında cerrahi girişim gerekti. Tiopronin ve hastane maliyeti ortalamaları kıyaslandığında tiopronin maliyeti anlamlı ölçüde daha düşüktü(p=0.001).
Sonuç: Çalışmamızda sistüniri hastalara yapılan ameliyatların maliyeti olası tiopronin kullanımı maliyetinden yüksek bulunmuştur. Sağlık bakanlığı tarafından tioproninin sistinüri hastalarının kolay ulaşımını sağlaması bu hastaların sağlık sistemine maliyetini azaltacaktır.