Oral Presentation - 11
Development of a Scale for the Cosmetic Evaluation of Penoscrotal Transposition: A Preliminary Study
D Canarslan*, ÖB Yücel*, S Tiryaki*, A Tekin*, MA Tekindal**, İ Ulman*
*Ege University, Department of Pediatric Surgery, Division of Pediatric Urology
**İzmir Katip Çelebi University, Faculty of Medicine, Department of Biostatistics
Objective: Penoscrotal transposition is a rare external genital anomaly characterized by the abnormal superior positioning of the scrotum relative to the penis, due to disrupted caudal migration of labioscrotal swellings. While various surgical approaches exist for correcting this condition, there is no standardized method for grading its severity or evaluating treatment outcomes. This study aims to assess evaluations of penoscrotal transposition by various specialists and to analyze the correlation among these evaluations.
Methods: A retrospective evaluation was performed on patients with penoscrotal transposition from 2006 to 2023. The study included 45 preoperative and postoperative photographs of 28 patients. These photographs were assessed using a questionnaire completed by 22 physicians from various specialties: 8 plastic and reconstructive surgeons, 5 pediatric surgeons, 3 urologists, 4 pediatricians, and 3 physicians from other fields. Physicians reviewed the photographs without knowledge of patient identity, diagnosis, or clinical data. Each photograph was evaluated based on three questions:
Question 1-Cosmetic appearance of the scrotum (0: very good, 1: good, 2: fair, 3: poor, 4: very poor)
Question 2-Presence of transposition (0: absent, 1: mild, 2: moderate, 3: severe)
Question 3-Would you recommend surgical intervention? (0: definitely no, 1: no, 2: undecided, 3: yes, 4: definitely yes)
Results:
ICC |
95% Confidence Interval |
p-value |
||
Lower Bound |
Upper Bound |
|||
Question 1 |
0,932 |
0,885 |
0,966 |
<0,001 |
Question 2 |
0,943 |
0,903 |
0,971 |
<0,001 |
Question 3 |
0,887 |
0,802 |
0,947 |
<0,001 |
ICC: Intraclass Correlation Coefficient
The ICC values (Q1: 0.932, Q2: 0.943, Q3: 0.887) and 95% confidence intervals indicate high consistency among evaluators (all p<0.001). This suggests reliable and similar assessments among evaluators.
Conclusion: The scale used for evaluation demonstrated consistent responses among participants. It has potential for development into a scoring system for penoscrotal transposition, with further validation involving additional participants and patients.
Penoskrotal Transpozisyonun Kozmetik değerlendirilmesi üzerine ölçek geliştirilmesi: Ön Çalışma
D Canarslan*, ÖB Yücel*, S Tiryaki*, A Tekin*, MA Tekindal**, İ Ulman*
*Ege Üniversitesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı Çocuk Ürolojisi Bilim Dalı
**İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Tıp Fakültesi Biyoistatistik Anabilim Dalı
Amaç: Penoskrotal transpozisyon, labioskrotal şişliklerin kaudal göçünün bozulması sonucu skrotumun penise göre superiorda pozisyonlanmasıyla karakterize, dış genital organların nadir görülen bir anomalisidir. Penoskrotal transpozisyonun cerrahi olarak düzeltilmesi çeşitli yaklaşımlarla mümkündür, ancak durumun ciddiyetini derecelendirmek veya tedavi sonuçlarını değerlendirmek için bir standardizasyon yoktur. Bu çalışmada, penoskrotal transpozisyonlu hastaların çeşitli branşlar tarafından yapılan değerlendirmelerini ve aralarındaki korelasyonu değerlendirmeyi amaçladık.
Yöntemler: 2006-2023 yılları arasında penoskrotal transpozisyonu olan hastaların retrospektif bir değerlendirmesini gerçekleştirdik. Çalışmaya erişilebilir preoperatif ve postoperatif fotoğrafları olan toplam 28 hastanın 45 fotoğrafı dahil edildi. Bu fotoğrafları içeren bir anket, 8 plastik ve rekonstrüksiyon cerrahı, 5 çocuk cerrahı, 3 ürolog, 4 pediatrist ve 3 diğer branşlar olmak üzere toplam 22 hekim tarafından dolduruldu. Hekimler, hasta kimliği, tanı ve klinik verilerden habersiz fotoğrafları değerlendirdi. Her bir fotoğraf için 3 soru soruldu. Soru 1: skrotum kozmetiği (0:çok iyi, 1:iyi, 2:orta, 3:pek iyi değil, 4:kötü) Soru 2: Hastanın transpozisyonu var mı? (0:yok, 1:hafif, 2:orta, 3:ağır) Soru 3: Bu hastayı opere eder miydiniz/operasyona yönlendirir miydiniz? (0:kesinlikle hayır, 1:hayır, 2:kararsızım, 3:evet, 4:kesinlikle evet)
Sonuçlar:
ICC |
%95 Güven aralığı |
p değeri |
||
Alt sınır |
Üst sınır |
|||
Soru 1 |
0,932 |
0,885 |
0,966 |
<0,001 |
Soru 2 |
0,943 |
0,903 |
0,971 |
<0,001 |
Soru 3 |
0,887 |
0,802 |
0,947 |
<0,001 |
* ICC: Sınıf içi korelasyon katsayısı
Elde edilen ICC(sınıf içi korelasyon katsayısı) değerleri (Soru 1: 0,932, Soru 2: 0,943, Soru 3: 0,887) ve %95 güven aralıkları, değerlendiriciler arasındaki tutarlılığın yüksek olduğunu göstermektedir (tümü p<0,001). Bu, değerlendiricilerin benzer değerlendirmeler yaptığını ve sonuçların güvenilir olduğunu belirtir.
Karar: Bulgularımız, ölçekte yer alan üç soruya katılımcıların birbirleri ile uyumlu cevap verdiğini göstermektedir. Bu soruları içeren ölçek, penoskrotal transpozisyonun değerlendirilmesinde, daha çok katılımcı ve hastanın da dahil edilmesi ile potansiyel bir skorlama sistemine dönüştürülebilir.